看到患者主要是因为淋巴结肿大就诊,并且做了病理检查,提示肉芽肿样病变,倾向于结节病。
结节病一般需要一个以上的器官有典型病变,而且需要除外肿瘤,结核以及其他原因导致的肉芽肿才可以做出诊断。本病有一定自限性,没有症状以及没有重要脏器受累的患者可以暂时观察,不需药物治疗。
请问患者还做了什么其他检查吗?因为结节病最常见的受累部位是肺部,需要进一步完善肺CT检查,需要完善PPD,T-SPOT检查来除外结核,完善抗核抗体系列,ANCA等除外其他原因导致的肉芽肿。另外建议做一些有助于结节病诊断的检查,包括sACE,kveim试验,血钙,尿钙,肝功能,血常规,免疫球蛋白,心脏彩超等。上述检查可以帮助诊断,并且判断病情的严重程度,进而决定是否需要治疗。