2020年05月28日
第1次提问
医生您好,宝宝出生一周后黄疸高,19天去测血检查,发现Tsh有20,偏高,但T3T4正常,黄疸一直下不去,照蓝光降下去又升上来,停母乳三天也降的很少,后来恢复母乳又升上去了。感觉宝宝身体处理很慢,42天检查去又测了甲功,Tsh有18,T3t4还是正常,医生说考虑高Tsh血症,请问是否需要治疗,黄疸下不去是不是跟这个影响呢。我们很着急,请医生答疑解惑。

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2020年05月28日
张国辉医生
您好,宝宝复查的TSH降到了十八,一般在10到20之间,T4正常的话,就不需要处理了。如果一直TSH一直高于20就得干预治疗,目前先定期复查吧,只要不再高于20就可以的。另外要观察宝宝,保证宝宝食欲体重增长都正常。
关于宝宝的黄疸,宝宝是间接胆红素升高为主,肝病的可能性很小,而且宝宝再次进食母乳后加重,还是考虑母乳性黄疸的可能性大,可以继续母乳喂养,然后给予宝宝茵栀黄退黄治疗,保证宝宝每日排便五至六次以上,一般大便发黄发绿就说明在排黄疸。如果宝宝大便次数不够,量不多,可以将茵栀黄加量,促进大便排泄,减少胆红素的肠肝循环。目前可以茵栀黄一次5ml,一天三次治疗。母乳性黄疸多会持续两三个月,只要保证胆红素不是很高就行了,不必要求完全退掉,期间根据黄疸情况适当应用茵栀黄退黄即可。
希望能帮到您和宝宝,感谢您的信任。

TA的问答

医生您好,我家宝宝一岁半了,昨天打了麻腮风疫苗,今天体温有点高,上午没有到37度,午后测了一下是37度1,但是精神还好,食欲也正常。除了继续观察,多喂水,还可以采取什么措施? 张医生你好,我家宝贝出生开始就拉奶瓣,一直纯母乳喂养,42天检查的时候医生开了妈咪爱吃,最近改吃康萃乐了,这两天屁很多,基本上集中在排便之前放,声音也很响,放屁排便的时候有些哭闹,拉完又好了,喝奶时偶尔有肠鸣声,咕噜咕噜的,我忌口鸡蛋牛奶,很少会吃到一点点,海鲜也很少吃,是正确的吗?我该忌口别的什么吗?益生菌还需要继续吃吗,宝宝每天睡得好精神也好的,就是排便前哭闹,想知道她可能存在的问题是什么,有什么可以解决的办法,还能继续母乳吗,这是宝宝今天排的便,还有益生菌的菌种,麻烦帮我看一下,谢谢医生医生您好:我家宝宝11个月了、每天拉1-2次臭臭;主要是吃奶,爷爷奶奶偶尔喂点香蕉、芒果、柑橘类。他的大便不消化…之前都是拉黄色的糊糊…他每天精神旺盛…一个月的时候起湿疹医生说牛奶蛋白过敏,换了超启能恩适度水解奶粉,大便颜色。从四个月开始奶粉吃得比母乳多,开始拉绿便 现在6个月了,体检医生说可以试一试喝普通奶粉,喝了20多天皇家美素佳儿,刚开始转奶的前几天大便颜色为金黄色。现在又变成了绿便并且有几次颜色为灰色,想请问一下这样正常吗?和奶粉又没有关系?什么原因导致的呢? 宝宝大便基本每天一次,偶尔一天两次,精神状态也好。宝宝2个月的时候开始反复长湿疹,4个月频繁呕吐去医院医生说是过敏,现在6个半月了,深度忌口只吃猪肉白菜,还是偶尔会吐,不敢添加新食物,吃面食好像会吐的比较厉害,辅食一直加不上去,给他吃了小皮米粉,吃了五天开始吐,不知道是母乳的问题,还是米粉的问题,停了母乳和米粉,吃了三天深度水解了,奶量也上来了,现在一顿能吃150,4小时左右吃一顿,吃完晚上睡觉好一些,之前每天睡的都不敢,不是前半夜哭闹就是后半夜醒来,也有人说母乳喂养的小孩就比较容易闹,想断了母乳直接深度水解,又担心水解奶营养不够,也有人说我这样喂的母乳质量不高,前几天去做的血常规检查还不如上次,体重是涨了一点,中等水平,纠结要不要断母