2020年05月28日
第1次提问
孩子快6个月,上周五开始拉肚子。起先是黄色大便,后来呈黄绿色,有的时候是绿色。一天拉八九次。去医院检查了,化验了大便配了益生菌、蒙脱石散和补液盐。我家孩子除了亲喂母乳什么都不肯吃,非常发愁。周一下午呕吐厉害所以挂了一瓶电解质。后续没有再吐过。孩子前几天精神很好,昨天开始睡觉睡得多了。想问医生怎么办? 症状描述:腹泻 患病时长:一周 用药情况:布拉氏酵母菌散、蒙脱石散、口服补液盐3

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2020年05月29日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况,宝宝出现了腹泻一周的情况。而周一又开始出现了呕吐的现象,一般来说如果肠道病毒感染引起的腹泻早期往往会呕吐的表现。接着会腹泻,腹泻开始之后呕吐的症状往往会缓解。从你描述的情况看,和肠道病毒感染的表现。不是特别符合,而且大便查轮状病毒和腺病毒都是阴性的。有可能是其他的肠道病毒感染。比如诺诺病毒等等。
2.腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,其中感染性腹泻以肠道病毒感染或者肠道细菌感染比较多见。非感染性腹泻以食物蛋白过敏和乳糖不耐受引起的比较多见,如果腹泻超过一周以上发生乳糖不耐受的可能性会大大增加。
3.5月25号的大便隐血实验提示有++++,这提示有肠道出血的表现。对肠道出血这是属于一个比较严重的情况,而且也是需要及时处理的。像这样的情况一般是需要住院治疗,排查引起肠道出血的病因是什么?到底是感染引起的,还是凝血功能不好引起的,或者是其他原因都需要进一步鉴别诊断。
4.腹泻的对症治疗,口服益生菌和蒙脱石散是可以的。防止脱水也是很重要的一个方面,如果轻中度脱水,可以使用口服补液盐口服补液。如果发生了重度脱水,他们就需要静脉补液治疗。
5.大便颜色绿,这可能是因为肠蠕动比较快。胆绿素在肠道没有被代谢导致的。也是和腹泻应该是有关的。
6.目前的情况我认为是需要住院治疗。进一步明确引起腹泻的病因是什么?而且昨天开始睡觉增加,这提示精神状态不好,是属于病情加重的表现。我认为目前的情况应该到医院进行住院治疗,明确病因。这非常重要。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着