问题详情

您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝，需要家属的正确描述，医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。

您好，感谢您的信任。您目前咨询的是3岁女宝宝，低热伴流涕半天的诊断以及处理方案。为了更了解宝宝病情，需要您提供以下信息:
1.最初什么时候发现发热？今天到目前为止最高体温？是否伴有畏寒、寒战、四肢冰凉表现？有无服用退热药？有无做什么处理？体温能不能降低，间隔多久再次上升？
2.流鼻涕一般早上还是晚上？清涕还是粘涕？自己能擤鼻涕出来吗？
3.咳嗽是阵发性连续咳？还是单声咳嗽？有无咳痰或痰鸣？以白天为主还是夜间为主？痰是什么样子？有无喘息？有无气促(呼吸＞60次/分)？有无呼吸困难？面色发绀？
4.宝宝的出生情况怎样？包括孕周？出生方式？羊水情况？评分？有无胎膜早破？妈妈产检时有无异常？平时体质怎样？会不会容易呼吸道感染？有没有鼻炎、气管炎、肺炎病史？
5.宝宝今天胃口怎样？有无腹痛、呕吐？大便情况，小便如何，精神反应如何？
6.宝宝最近有无外出？或者接触其他不舒服的人员？家族中有无类似病史？家中有人有类似的症状吗？
7.宝宝目前睡眠如何？有无改变？
8.身上有无皮疹？如有，具体什么其实出现，什么样子，有无处理？最好有图片。
9.宝宝有没有对什么药物食物过敏？家里有没有备有布洛芬、对乙酰氨基酚这两种退烧药？(我看您的图片中没有单纯的退烧药，只有感冒的复合制剂，而且以中成药为主)。
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。

还有，补充一个问题，宝宝有蚕豆病吗？

您好，感谢您的配合，待我详细阅读及分析后回复，请稍候。

我先简短说了药物(因为您比较赶），再做分析。根据您有的药物，今晚可以吃氨酚麻美干混悬剂1包，其他暂时都不用。

您好，病史已经了解。宝宝起病半天，以低热及流涕、鼻塞、咳嗽为主要表现。考虑宝宝现在是急性上呼吸道感染，也就是俗称的“感冒“。
1.以统计学来说80%左右的上呼吸道感染为病毒感染，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。

2.对症治疗:1）生理盐水喷鼻，有利于清洁通畅鼻腔，收缩鼻粘膜，从而疏通鼻腔，缓解鼻塞，减少炎症刺激。也可以减少鼻涕倒流到咽喉刺激咳嗽。2）氨酚麻美混悬液1包/次，一天三次。3）如果后续出现咳嗽有痰明显，可以口服氨溴索祛痰(您药物图片的左侧橙色和蓝色写英语的都是氨溴索口服液，选择其中一个就可以，剂量按说明书的公斤体重参考。

3.扩展一下，孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，目前仅仅是急性起病阶段，大部分孩子下半夜体温会逐渐升高，家长睡醒一点，多摸摸体温，如果出现手足冰凉，寒战、畏寒，孩子有不舒服表现，代表体重极速升高过程，需要马上测体温、温水泡手脚、温水擦浴~并每半小时到1小时复测体温。
如果孩子处于沉睡中，手足温暖，躯体较热，可以用电子体温计监测，不需要急着处理，适度的发热和足量的睡眠有利于宝宝机体杀毒消菌。
如果宝宝有明显不舒服表现，体温38.5℃以上，则建议口服一次布洛芬退热。(这也是我问您家有无备有布洛芬退烧药的原因~一般药店有售）
发热的孩子主要注意补充水分，改善循环，注意精神状态，如果3天仍有高热，建议到医院完善血常规、crp、流感等相关检查。如果精神不好，则随时专科门诊就诊。

4.感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄较小，恢复慢，适当饮水，保持室内通风透气，维持适宜湿度，饮食方面建议清淡易消化，定时定量，不要过饥过饱。若家中有其他人生病感冒，一定做好防护设施，注意手卫生。
若孩子症状不缓解或持续加重，建议您及时到医院听诊一下肺部。
以上希望对您有帮助，祝孩子早日康复。

家长冷静一下，宝宝目前只是初起发病，肯定有个病情进展期以及恢复期，这是疾病愈合前的阶段，有些宝宝这次感染病原体不多，可能明天早上就好了。有些宝宝感染病原体较多，需要时间去让机体增强免疫力，这都很正常。没有任何的药物能保证把疾病过程压缩在初期。在这个过程中，家长该做的不是随便用药，而是出现了什么症状，什么阶段用什么程度的药物。冷静、耐心的护理是您对宝宝最好的处理方法。

1.病毒感染有自限性，不能随便用所谓的抗病毒的药物去干预，除非有明确的流感病毒感染，可以口服您有的奥司他韦有特效，目前医疗状态下其他一般的病毒并没有所谓的特效药。
西药中常见的其他抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦等对身体的副作用都比较大，需要在有明确特殊病毒感染下，并在医院定期检测肝肾功能的情况下使用。

2.正常的病毒感染会有3天左右的高峰期，有可能会反复高热，或者持续中高度发热，这种情况主要注意孩子精神状态，精神状态好也是不需要特殊处理(按上述流程走就好)。
如果发热伴寒战，精神状态不佳，或者咳嗽、喘息明显加重，则需要到医院完善相关检查，明确细菌感染后可以按医生建议(足疗程，足量）口服对应的抗生素，不建议自己随便服用，对孩子不好。~由于现在孩子没有这种情况，不建议现在就吃~药物不是补品，不能乱用，补品用多了一样是毒药。

3.我看您图片显示目前没有布洛芬和鼻喷雾剂，我药物就开个退烧药，如果平台有鼻喷雾剂我也一起开，平台是通过邮寄服务的，到您手上可能会有点久。如果您能在附近买到，也可以不结账。如果您有倾向性买药，也可以选择一种不结账另一种。