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晚上好，谢谢您的信任与咨询！
这小朋友非常可爱，他的牙齿也非常好。从照片上看，看不出有什么明显的问题。您尽管放心。
顺便强调：从娃娃抓起、就一定要养成定期口腔检查，不是自己检查、而是请当地专业医生口腔检查的习惯，每年至少要2~3次，也就是每半年左右请牙科医生诊查一次。主要的目的有两方面，一是早发现、早治疗龋齿；二是让小朋友对牙科医生不排斥、能顺利配合诊查与治疗。这样，就可以少花钱、不挨痛、省时间、效果好，终生受益。
再次感谢您的付费问询！

现在的主流观点，乳牙列的地包天不用管它。一方面，很多乳牙列的地包天是暂时性的，到了恒牙列就自然消失。另一方面，如果不消失，恒牙列还是地包天，等那时候再来矫正、干预。
谢谢您的再次问询，而且问出这么好的问题。为您点赞，这么重视小朋友的牙齿问题而且还细心！我顺便再次强调：定期检查、保护好每一颗乳牙！

以前确实是积极干预乳牙反颌；现在这么多年的实践，观点有所不同。依我之见，仅就乳牙反颌，等着即可。
但是，我依然强调，保护好乳牙；除了自己家长的重视与注意，一定要有专业医生的支撑，包括您关注的什么时候乳牙窝沟封闭。找到合适的儿童牙科医生，小朋友又能很好地、愉快地配合。