2020年05月27日
第1次提问
症状描述:今天开始拉大便5~6次,倒数第3次拉了一次大量的黑色便便,倒数两次拉了这种很浅的,这样子的少量大便。 今天新增加蛋黄,吃了一个用鸡黄以及玉米胡萝卜做的面饼,之前6个多月试过蛋黄过敏,然后这次是9个多月第2次添加蛋黄,尝试加工过的蛋黄看看会不会过敏。 用药情况:我在4点的时候给他吃了半袋布拉氏菌。吃完布拉氏菌后喝奶,马上拉便便。

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2020年05月27日
傅雯静医生
你好,感谢你的信任和等待。就孩子的情况,我仍然需要了解一些问题。
1.孩子之前大便一般每天多少次?
2.除了拉稀,孩子有其它不舒服吗?例如皮疹?发烧?精神状态怎么样?
3.6个月的时候蛋黄过敏是什么表现?也是拉肚子吗?
2020年05月27日
第2次提问
1平常孩子拉大便一天是3~4次,然后大便的形态是比较固态的。 2然后除了拉稀,暂时精神状态还可以,但是呢,好像感觉身体好痒,经常在挠身体,但是身体没有看到有湿疹其它出现,但是手部的话会长期在挠,而且有一些湿疹的形态 3六个月的时候,吃了半个蛋黄,然后是出马上出湿疹,没有拉肚子。
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我
2020年05月27日
傅雯静医生
家长您好,感谢信任,孩子今天吃了蛋黄之后出现腹泻,大便的次数比较多,看图大便有粘液和奶瓣,没有看到明显的血丝。您描述孩子吃了蛋黄后还有瘙痒的情况,跟上次6月龄的时候的过敏症状相似,但是上次并没有腹泻。
1.孩子6个月的时候吃了一次蛋黄和现在9个月再吃,都同时出现了皮肤的症状,包括瘙痒或者皮疹,按照食物过敏的诊断原则,符合食物激发试验阳性,简单地说,是反复吃这个食物,出现了相似的过敏症状。食物过敏的情况在孩子中比较常见,随着孩子慢慢长大,一般过敏的情况会慢慢好转。
2.出现了食物过敏怎么办?很多家长可能会觉得,过敏了,那肯定不能再吃了。事实并不是这样,如果反应轻微,只是发生口周红疹、红肿、瘙痒等,可以继续接着少量尝试,通常都会很快适应(完全不必担心会变成“过敏体质”)。如果反应明显,发生眼部肿、脸部肿,或者全身荨麻疹,腹痛、呕吐等,可以暂停添加这种食物,3个月到6个月之后再少量尝试,期间可以给宝宝尝试其他食物。如果反应严重,引起呼吸困难、声音嘶哑、严重的咳喘、甚至昏迷,应紧急就医,确定过敏原后要尽量避免。
3.孩子这次添加蛋黄之后除了身体痒,还出现了腹泻的症状,大便样子看着比较稀,有粘液和奶瓣,但是没有血丝。由于上次过敏没有同样的症状,这次的腹泻到底是因为蛋黄引起的还是只是刚好出现的偶然现在,我们暂时不好判断,得看之后孩子再次添加后是否会出现相似的情况,或者您停了蛋黄后,腹泻的情况是否会好转。有时候我们要确定一个过敏源,有时候需要反复进行几次的激发和回避试验。
4.虽然我们不确定孩子这次的腹泻是否蛋黄过敏引起,可是并不影响我们的处理。腹泻的处理原则我们都是一致的。首先,得把蛋黄停掉,如上说,蛋黄过敏我们是确定的,无论腹泻是不是蛋黄过敏引起,现在腹泻期间,不适合再添加过敏的食物。如果没有腹泻的症状,只有以上说的轻度过敏症状时,可以让孩子少量吃去适应。其次,注意补充因为腹泻丢失的水和电解质,如果孩子现在胃口正常,孩子可以从饮食中补充这些丢失。如果现在还有的胃口比平时没那么好了,您需要给孩子额外去补充口服补液盐3,以防止孩子出现脱水的情况。口服补液盐3的用法是一般冲调250ml的温水,可以在孩子每次腹泻之后少量多次的补充50ml,冲好的补液盐如果1天喝不完,就得丢弃。最后,在腹泻的急性期,可以给孩子一些益生菌,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌。其它药物都是没必要的。
5.皮肤的瘙痒方面,我们可以给孩子外用炉甘石,如果实在痒得难受,可以口服一些抗过敏药物。例如扑尔敏或者西替利嗪滴剂。
6.注意观察孩子的情况,如果再有排黑色便,或者大便看到肉眼的血丝,或者孩子有精神状态不好,反复拉肚子而口服补液盐喝不进去,得尽快就诊。
希望以上对你有帮助。
2020年05月27日
第3次提问
刚刚在6:00又拉了一次。这一次也是少量,但是感觉已经没有粘液了,都是一些奶瓣状东西~ 我把他身体肚子的情况拍给你看一下~看看有没有皮疹? 然后那个炉甘石的话会不会比较干燥呢?她冬天皮肤很干燥,现在手指和手部,手腕处也挠得比较粗糙,她是长期容易有湿疹的,他一出湿疹我就得要给他涂药膏。遗传我的过敏体质~

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傅雯静医生
回复收到,我在回家的路上,稍后回复。
2020年05月27日
傅雯静医生
抱歉回复晚了。
1.粘液在普通大便里面也有,当肠子受到刺激,例如过敏或者感染时,会刺激肠子蠕动加快,会出现粘液增多的情况,这个现象不会每次都出现。
2.看图孩子没有明显的皮疹,但是看起来皮肤有干燥和摸起来凹凸不平的情况,这符合特应性皮炎的表现,也是过敏的表现之一。
3.处理方面,第一应先涂润肤露,充分保湿,第二可以外用炉甘石来改善瘙痒,在已经保湿的基础上不会干燥。第三过敏严重的话也可以外用激素药膏。实在还不能缓解瘙痒才用口服的抗过敏药。
希望以上对你有帮助,祝好

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,