2020年05月27日
第1次提问
医生您好!上星期一和朋友喝酒吃烧烤后第二天喉咙很干吞咽疼痛,第二天检查后说是慢性咽炎开了疏风解毒胶囊和蓝芩口服液,吃了两到三天后症状好转后星期五又被拉去喝酒😢然后现在感觉又复发,但是好像又多了一些白色的小泡不知道是什么?是发炎了吗还是传染病什么的?现在在继续服用疏风解毒胶囊和蓝芩口服液,需要换药吗? 患病时长: 患病时长:

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿,大概20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年05月27日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是咽喉疼痛2周,有饮酒,辛辣刺激性食物诱因。

一,您看到的咽喉壁淋巴滤泡,首先是我们正常的生理结构,如图1是一位同事的咽喉部淋巴滤泡结构,而您看到白色粒是咽喉部脂肪组织或者未充血的淋巴滤泡。

当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的慢性咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退。

所以并不存在您理解的传染的问题。

二,请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗?有发痒,咳嗽呢?咳痰呢?

有异物感吗?有鼻塞,流鼻涕吗?有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

这类中成药用多久了?有效果吗?

我需要您更多信息指导治疗。

祝好!

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2020年05月27日
第2次提问
不持续,就吞咽的时候有轻微疼痛,中成药第一次服用了三天左右,后来没用了,咽喉痛后又开始在昨天服用一天,今天比昨天自己感觉好像略有好转,但是今天照镜子才发现有一些白色疱疹一样的东西,有些担心会是其他严重的传染病啥的才来问一下。痒的话不痒,用力吞咽的时候有少许异物感,轻微疼痛,会咳痰,但是不是那种黄绿色的,是白色的,鼻塞流鼻涕比较少,躺下的话好像会有,反酸嗝气等症状好像我之前就会有一点,吃完饭睡觉后都会有一点,可能是因为我胃不好。麻烦您了
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月27日
潘春晨医生
您好!

您的症状总结下,用力吞咽的时候有少许异物感,轻微疼痛,会咳痰,但是不是那种黄绿色的,是白色的,鼻塞流鼻涕比较少,咽喉部轻度充血,您看到并不是疱疹病毒。

现在说明感染并不重,主要是辛辣刺激性食物刺激所致,有咽喉部异物感。

一,现在的判断,考虑可能与您的生活习惯,或者生活中的不良诱因引起的咽喉炎,感染因素并非最为主要,所以推荐的治疗方案如下

①可以适当使用一些药物治疗,

1. 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,例如氯己定含漱液,每天三次,每次5ml,使用2周。

3.您现在用的疏风解毒胶囊和蓝芩口服液,并不对症,安全性不佳,建议停用。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.如果治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?