2020年05月27日
第1次提问
刘医生您好,我又来麻烦您了~现在宝宝一岁了,最近老是在玩的时候,双腿伸的很直,紧绷状态,使劲,满头大汗~不知道为什么?就是那种夹紧腿的感觉,经常这样,也不是大便~怎么回事,严重吗?大概一周左右了……

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2020年05月27日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的情况目前看考虑是儿童擦腿综合征,或者加做夹腿综合征,并不少见,是儿童通过夹腿,摩擦外阴引起兴奋的一种行为障碍,属于心理行为异常的一种,女孩更多见。多在1—5岁明显,1—3岁最明显。不过不用特别紧张,因为这个情况很常见。不影响宝宝的身体、智力正常。给您介绍一下,缓解您的焦虑。
一.主要表现:发作时神志清醒,多在睡前、醒后发作,容易发生用力夹腿,大一些容易夹被,摩擦。女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部,双下肢伸直交叉加紧或叠加,手握拳或抓东西使劲;男孩多表现伏卧在床上来回蹭,或与女孩类似表现。还有些女孩喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血,分泌物增多或阴唇色素加重;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。 直到大汗淋漓,或者力尽时好转或者突然注意力分散好转。
二.常见原因: 1、局部刺激:如尿布潮湿或裤子太紧,刺激引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展而成。 2、心理因素:有的宝宝因大人陪护不够,感情上得不到满足,故通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。 3、其他原因如神经系统的发育等,但目前并不明确。多数学者还是认为属于儿童发育的一个特殊的心里行为异常,但对于发育没有影响,绝大多数宝宝在4-5岁后,社交活动多了会自然好转。
三.治疗:不提倡使用药物。1.保持外阴干净,清洁, 尿布湿或裤子不要太紧,慢慢开始培养排尿的习惯,减少外阴的局部刺激。每日清洗,保护会阴皮肤,避免感染。 2、及时转移注意力:当宝宝将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩玩,或和患儿“逗逗乐”,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。 3、父母要多给宝宝情感上的温暖,多跟宝宝接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。 一般上幼儿园后宝宝会自然好转,就是大部分注意力转移的因素。4、睡前要注意陪宝宝,给儿童讲故事,或做个小游戏,直到令其困乏入睡。醒后也要立刻起床,避免在床上逗留太久。 5、按时作息:要养成按时睡眠的好习惯,晚上不要过早上床,早晨不要晚起赖床,以减少发作的机会。
通过以上治疗,多数宝宝随年龄增长好转,不必紧张。注意局部卫生,好好护理,多陪宝宝即可。
2020年05月27日
第2次提问
家里还有个四岁的大宝,也是女孩,也有这种现象,是不是家里有什么原因引起的,两个孩子怎么都这样?让人很头疼~
2020年05月27日
刘牧医生
您好,这种情况并没有具体原因,目前最主要处理就是尽量多陪宝宝,缓解宝宝的自我焦虑和孤独情绪,大的宝宝多进行社交活动,按时作息,减少她在这个方面的注意力,小的宝宝主要是多培养其他方面兴趣,如接触玩具,多做户外活动,多数都会减少发作的。绝大多数宝宝会随着年龄增长慢慢好转的。
2020年05月27日
第3次提问
太感谢您了,谢谢🙏……每次都是您让我们放下心来
2020年05月27日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,好好护理,多陪宝宝,慢慢转移注意力,培养社交能力,多数会好转的。千万不要责怪或者打骂宝宝。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?