2020年05月27日
第1次提问
您好 宝宝四十多天 脸上湿疹严重 您看 两天一直不下去

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汪丙松医生
家长您好!问题已经收到,感谢您的信任,请您稍等,马上给您回复。
汪丙松医生
02:55
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2020年05月27日
第2次提问
好的 谢谢医生 婴儿用激素类的药物影响大不大
汪丙松医生
这个地奈德是属于弱效激素,专门适合婴幼儿使用,非常安全的,在激素的强度分级属于第6级,非常安全,但是治疗效果也是很好的,可以放心使用,最多可以使用连续8个星期,一般四到五个星期内使用没有问题

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2020年05月27日
第3次提问
康王洗头可以吗医生 您看
汪丙松医生
康王或者采乐洗发水都可以的

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2020年05月27日
汪丙松医生
01:11
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2020年05月27日
汪丙松医生
家长您好,语音回复的文字总结如下,请您参考:

孩子的头皮增多,比较明显眉毛部位的皮疹也是很明显,额头两侧颜面部都有散在的颗粒状的丘疹,并且皮肤有明显的发红,比较油腻,主要存在炎症反应,所以这种情况建议颜面部使用地奈德乳膏外涂,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,这样就可以了。头皮增多,使用采乐或者康王洗发水洗头,隔天洗一次,连续洗两个星期,去除头皮的真菌感染以后,头皮屑就会明显的减少起来。

湿疹的孩子主要是由于皮肤屏障功能不好,表皮保湿保水的能力比较差,所以孩子的皮肤看起来似乎有一点干燥,有时候甚至容易出现脱屑的情况,可以平时使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,锁住表皮的水分,每天使用2~3次可以长时间的使用,但是不能够使用油腻的护肤霜,比如说凡士林不建议使用,更不能使用一些油性的制剂,比如说橄榄油,茶油按摩油抚触油,因为孩子同时存在脂溢性皮炎,脸上的油脂相对比较多,不适合使用油性的制剂。

脂溢性皮炎主要是由于孩子的体内来自母亲的雄性激素水平过高,导致皮脂腺分泌增多,皮肤比较油腻,油腻的皮脂被马拉色菌分解产生炎性刺激物质,导致皮肤的炎性发红,所以孩子的脸色存在广泛的发红的现象,地奈德乳膏外涂两个星期,这种炎性刺激症状就会明显的缓解。

诊断:脂溢性皮炎,湿疹,头皮增厚
处理:
1.因为脂溢性皮炎和湿疹共同加重了皮肤的炎症,反应所以建议使用地奈德乳膏外涂两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,然后停药。
2.皮肤不太油腻的时候,可以酌情使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,修复皮肤屏障功能,增强皮肤的局部抵抗力,锁住表皮的水分,滋养皮肤,每天涂抹2~3次,可以长时间的涂抹,丝塔芙保湿霜不含有辅料香精,色素的刺激对皮肤温和,适合婴幼儿长期使用。
3.头皮增多比较明显,建议使用采乐或者康王洗发水洗头,隔天洗一次,连续洗头两个星期就可以了。

皮肤护理和注意事项:
1.需要勤洗脸,保持皮肤的清洁干爽,减少出汗,减少汗液刺激,平时需要开窗通风,保持室内空气流通,室内温度维持在22~24摄氏度左右,夏天气温升高,皮肤潮湿,容易加重湿疹,脂溢性皮炎的皮疹,并且能够损害皮肤屏障功能,有利于细菌或者真菌的感染繁殖。
2.孩子脂溢性皮炎比较明显,不建议使用油腻的护肤霜,尤其不建议使,用这些油性的制剂像抚触油按摩油山茶油等。
3.所有湿疹的孩子不建议使用一些所谓的特效药,往往这些药里面含有强效激素,短期使用效果比较好,长期使用会导致明显的皮肤副作用,并且不主张使用一些中成药的制剂,因为中成药的制剂里面成分比较多,比较杂,含有一定的杂质,对婴儿的皮肤刺激比较大,不建议使用,有的时候容易加重皮疹。
4.皮疹好转以后需要长期的涂抹丝塔芙保湿霜,其他的药物不主张过度治疗,特别是脂溢性皮炎,本身随着年龄的增长会自己好转,特别到三四个月以后它就会自己消退,所以脂溢性皮炎不需要过度治疗,湿疹最主要的就是保湿护肤。

这个丝塔芙是属于护肤品,并不是属于药品,大部分药房都会有,假如药房买不到,可以去母婴店或者去护肤品的商店,一般都会能买到。

一个年龄段的孩子需要常规补充维生素ad预防维生素a和维生素d缺乏,维生素a有助于孩子的视觉皮肤和免疫系统的发育,维生素d能够预防佝偻病,所以这两种药物需要常规服用,一般建议选择伊可新,每天一粒,每天一次连续服用到两周岁。可以参考下面的照片去药房购买。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!

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汪丙松医生
请您修改孩子的年龄和体重信息,以便方便给您发送电子处方

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?