2020年05月27日
第1次提问
医生,你好,我在怀孕五周的时候,产检检出了糖尿病,BMI30,糖化血红蛋白为7.6%,为安全起见,现已终止妊娠,一心减肥控糖。 孕期在医院做了一系列检查,医生也没说给我用药,叫我先严格控制饮食,加强锻炼,三个月后复检再看。 但我今天翻看检验单,发现尿微量白蛋白略高,尿肌酐也超标,不知道这和我孕期压力大,没休息好有没有关系,相关检验单附上。 请问,我这是不是已经有糖尿病肾病了?确诊的话,已经第几期了?是不是要住院?

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2020年05月27日
徐德宇医生
您好,问题收到,请稍等。
2020年05月27日
徐德宇医生
1)这些结果是你在妊娠期间查的吗?妊娠期间,因为怀孕的关系,排泄的尿蛋白会比正常人多一些。

其次,如果是糖尿病肾病的话,一般是先出现较长时间的糖尿病,再出现蛋白尿,这样更符合糖尿病肾病,你基本是同时发现的,我觉得糖尿病肾病的可能性并不大。

可以随访尿微量白蛋白/尿肌酐,这个是糖尿病肾病的早期监测指标。

住院可能没有必要,肾脏目前并没有太大的问题。

2)尿检里的酮体应该和饿着肚子有关。

尿里白细胞升高可能是尿路感染,但是如果没有尿频尿急尿痛等症状的话,应该留取清洁中段尿复查,避免污染。

3)对于女性而言,血尿酸太高了,当时孕期可能“补”的多?

先低嘌呤饮食,一些海鲜动物内脏以及肉汤果汁等尽量少吃;多喝水促进尿酸排泄;一个月后复查看看尿酸水平,决定是否要加用降低尿酸的药物。

4)肝酶稍高,可能是脂肪肝的缘故,可以暂不处理。

5)当前最主要的任务是改善生活方式,控制饮食,把血糖稳定下来,可以在随访中监测尿检的变化及血压,肾脏暂不需要服药。

6)希望这些信息对你有用!
2020年05月27日
第2次提问
谢谢医生,昨晚失眠一夜,现在可以睡个回笼觉了。都是孕期查的,肝酶是查出糖尿病后,一礼拜没怎么安稳睡觉,升高了,第一次血检是正常值,血压正常,眼底检查正常,就是担心这个尿微量白蛋白
2020年05月27日
徐德宇医生
好的。肾脏的情况可以定期复查尿常规即可,一般来说不会是糖尿病肾病,这方面依据不足。
2020年05月27日
第3次提问
最后咨询个饮食问题:为控制血糖,我现在早餐改为一杯300ml的黑豆豆浆和一个鸡蛋,一碗绿叶菜,这个豆浆会加重肾脏负担吗?
徐德宇医生
豆浆很好啊,含有很多营养,可以喝,不会对肾脏有影响!

高蛋白饮食可能会加重肾脏负担,但是这个绝对不是说不让喝牛奶和豆浆这类哦,我是鼓励吃的,控制总量即可!除非大鱼大肉这样吃喝,一般是不会加重肾脏负担的。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: