2020年05月27日
第1次提问
医生您好,我老公大腿根部左内侧和睾丸中间出现一道紫纹,其他地方没有。以前偶尔也出现但不久就会消失,以为是坐久了或者跷二郎腿压的。几个月前发现紫纹不消失了,4.24日我有过一次皮肤科问诊,不知您能查到不?5.26日紫纹如下,深了很多。 他一直体重稳定,没有体重骤增,不抽烟喝酒,饮食作息也基本正常,裤子都是宽松的。基本上每天下午会要跑步,没有穿运动内裤。 19.12.24体检血压正常,身体也没有其他不适。 请问医生,这个是库欣综合征吗?还是其他?需要注意什么,如果要进一步检查的话需要做哪些项目呢?谢谢医生

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2020年05月27日
朱迪医生
您好!感谢您的信任,抱歉让您久等了。
皮肤紫纹可能是库欣或者单纯性肥胖引起。如果您老公没有脸变圆、变红、容易出现皮肤痤疮、出现向心性肥胖、毛发增多等症状的话,考虑库欣综合征的可能性不是特别大。但是还是建议去医院进行一下抽血的筛查进一步排除。
筛查项目为包括24小时尿游离皮质醇、深夜血浆或唾液皮质醇、过夜1mg小剂量地塞米松抑制试验。如果仅想在门诊进行,深夜血浆皮质醇需要凌晨0点抽血,不大方便,可以先留24小时尿化验尿游离皮质醇,这项化验比较方便易行。
此外,紫纹附近使用什么激素类药物了吗?皮肤科的考虑是怎样呢,我这里看不到哦。
2020年05月27日
第2次提问
医生您好,感谢回复! 紫纹附近没有使用什么药物,只之前痔疮时肛门用过几次马应龙,其他药物没用了~皮肤科问诊结果如下。感觉不太符合萎缩纹,所以来咨询内分泌科看是不是库欣,我也查阅了资料,包括您描述的库欣特征,我也觉得不太像库欣,但是又不知道什么原因。 您提出的那些筛查项目,是指向于哪个方面的病症怀疑呢?目前就是不明原因有点担心。

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2020年05月27日
朱迪医生
我刚才提到的筛查项目为包括24小时尿游离皮质醇、深夜血浆或唾液皮质醇、过夜1mg小剂量地塞米松抑制试验就是帮助明确是否存在皮质醇增多症的。24小时尿游离皮质醇一般建议化验2次,然后可以进行过夜1毫克小剂量地塞米松抑制实验,也就是早晨8点抽血化验一次血皮质醇,然后晚上12点吃1mg地塞米松,然后早晨8点再抽一次血验血皮质醇。第二天8点皮质醇大于前一天的50,则提示可能存在库欣综合征。
库欣综合征的原因也比较多,如果明确了库欣综合征,需要进一步找病因,以帮助决定下一步怎么治疗。

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐