2020年05月26日
第1次提问
症状描述:近期眼睛经常有干痒的情况,今天右眼痒得厉害些,刚刚忍不住揉了几下,右眼里揉出一个小水泡,会随着眼球动,最近几天过敏性鼻炎也复发了,家里有人工泪液,请问医生还需要用什么药可以消炎止痒?
孙逊医生
您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据你的描述来看,考虑是过敏性结膜炎了,现在右眼有可能让你揉出了球结膜水肿。我正在根据您的描述编辑您需要补充的信息,请稍等;请看了我的提示后再进行补充,尽量补充完整一些,谢谢。本条内容您不需要回复,以免浪费您的提问次数。
孙逊医生
请尽量详细的补充一下以下信息,以便于我的进一步判断,谢谢。
1、眼痒大概有多长时间了?平时是一点点的痒,还是像今天忍不住想去揉眼的那种?
2、有没有晨起分泌物增多?如有增多,是什么颜色的?
3、除了眼痒,有没有眼红、眼痛、眼干、异物感、烧灼感等其他的眼部不适?
4、最近身边有没有增添新的花草、宠物、毛毯,或者使用新的化妆品之类的情况?
孙逊医生
5、方便的话,拍一张现在你说的小泡的局部清晰的照片发给我吧。
2020年05月26日
第2次提问
1.干痒的感觉时有时无,最近一周比较明显,有时候忍一忍就过去了,昨天和今天右眼痒得比较厉害,揉过之后眼睛会有红血丝 2.晨起没有分泌物 3.眼睛干的时候会用人工泪液,这两天开始用的,每天一次,眼睛揉过之后会有红血丝,偶尔会有异物感,短暂休息后就会消失 4.上周家里有鲜花,昨天已经全部处理掉了

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孙逊医生
好的,从照片来看确实是球结膜水肿了,综合你所有的描述,最近一周眼痒明显、这两天会有忍不住去揉的情况,揉眼之后还会出现球结膜水肿,伴随过敏性鼻炎,考虑过敏性结膜炎是比较明确的,因为过敏原有可能是你说的鲜花的花粉之类的。
过敏性结膜炎是眼睛比较常见的过敏性疾病,主要表现为眼痒,可伴眼红、异物感、烧灼感、球结膜水肿、眼睑水肿、丝状分泌物等;常见的过敏原有螨虫、灰尘、花粉、动物毛发、化妆品等。因为发病机制类似,患者可患湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病。这种病的麻烦之处在于只要身边有过敏原存在就会容易复发,但可能的过敏原种类繁多,不易查明。部分患者对花粉、飞絮等季节性的过敏原过敏,使得其过敏性结膜炎的发病也具有季节性。
建议:
1.加用抗过敏滴眼液来缓解眼痒,比如依美斯汀滴眼液每日4次,氮卓斯汀滴眼液每日2次或者帕坦洛滴眼液每日2次。前两者比较便宜,但效力弱一些;后一种贵一些,但效力强,可以酌情购买。
2.眼痒的时候尽量减少揉眼,揉的时候也不要用太大劲,不然容易引起眼睑水肿和球结膜水肿。
3.如果眼睛痒的比较厉害,也可以冷敷缓解下眼痒的症状。
4.如果眼痒症状特别明显,可以短时间使用激素类滴眼液减轻炎症反应,比如妥布霉素地塞米松滴眼液、每日4次、使用2~3天。激素类滴眼液长期使用容易引起激素性眼压升高、导致激素性青光眼,一定不要长期使用。
5.刚好伴发了过敏性鼻炎的话,也可以考虑口服氯雷他定或者西替利嗪,来治疗过敏性鼻炎,对过敏性结膜炎的症状也有一定的作用。
6.球结膜水肿之后容易继发细菌感染,这两天注意眼里不要进什么脏东西。平常眼干的话,可以继续滴你的人工泪液,可以每日4~6次规律性用,也可以眼干时随时加滴。