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您好，感谢您的信任！您的信息我收到，待我仔细阅读 分析 整理 编辑后回复哈，需要些时间，麻烦您等我会儿啊。因为追问次数有限，为节省追问次数，这条您可以不用回复哈！祝好！

您好，感谢您的信任，
根据您的描述：
1岁2个月＋男宝宝，前天开始大便异常。精神状态良好。
宝宝没有发烧、呕吐、腹胀、异常哭闹、屁多、食欲减退、便血、肠鸣活跃、屁多、少尿或尿色加深变黄、眼窝凹陷、皮疹、嗜睡、烦躁、哭闹不易被安抚、咳嗽、流涕等等表现。

大便异常原因可能会有：感染（包括病毒、细菌等）、饮食、消化功能紊乱、气候（受凉）等。宝宝没发烧/脓血便等情况的话则目前感染依据不足，比较大的可能和饮食及消化功能有关，也不排除腹部受凉作为诱因或加重因素。

为进一步分析建议还想请您再补充以下信息：
①大便是不是始终没有粘腻颗粒、或丰富泡沫或其他？大便有没有特殊气味（腥臭味、臭鸡蛋味、酸味等？
②是什么喂养结构（母乳/普通配方奶粉/水解奶粉/氨基酸奶粉/混合喂养？如果是混合喂养，是母乳为主还是奶粉为主？）
③宝宝饮食上是不是吃配方奶粉+辅食？最近也没添加新品种食物吧？

然后进一步分析建议哈。

您好，我仔细阅读后疏理一下，等我编辑详细回复您，请等我一下喔。

分析建议如下：
一）目前情况来看宝宝的腹泻病考虑和饮食、消化功能的不稳定关系比较大。如果最近腹部受寒的话也可以是个诱发或加重的因素。暂时不考虑为感染性腹泻。如果大便有脓血的话需要警惕细菌感染的可能。如果出现稀水样大便量大伴或不伴发烧则要警惕肠道病毒感染。

二）饮食调整：
 ①辅食方面：米汤、米粉、粥、烂面（不要放油）都是不错的，比较容易消化。 
  ②避免过量饮食而加重消化负担，如果不愿吃不要强求硬塞，少吃的食物量以相应的口服补液盐III来代替，实在不愿吃口服补液盐的话也可以用其他不油腻不过甜的汤液来代替补充。 
③ 控制高油、高糖、纤维素高的或难消化食物的摄入（包括鸡蛋、水产、甜食、油脂含量高的荤菜、芹菜等等）。水果也减少（比如梨、西梅、桔子、香蕉、西瓜等，吃了容易造成孩子大便稀、次数多）。避免吃容易产气食物比如豆制品、豆子、西兰花、卷心菜等。
④暂停添加新的辅食品种。

三）可以给宝宝吃点益生菌，比如米雅酪酸梭菌或纽曼斯或康萃乐（含鼠李糖菌）或拜奥等等。冲益生菌的温度不要高于40度。益生菌建议在餐后一小时以内或随餐吃。

四）如果大便进一步变稀含水量大于85%或持续在每天五六以上，可以加蒙脱石散剂口服：一次2/3包（冲35ml水）至一包（冲50ml水）（腹泻厉害可以相应量吃大些）。一天三次。空腹吃，即餐前45分钟左右吃，吃完继续保持45分钟左右空腹状态。

五）口服补液盐III备用：
1）孩子如果食欲不佳则不要强求硬塞，少吃的食物量以相应的口服补液盐III来代替，实在不愿吃口服补液盐的话也可以用其他不油腻不过甜的汤液来代替补充。
2）如果出现尿量少、尿色加深、或皮肤弹性变差、口唇干、眼眶凹、哭泪少则提示脱水，更需要积极口服 口服补液盐了。
3）口服补液盐III：1包冲250ml水的比例。分次喝。  喝的量可以量出为入，也就是：喝的量要≥（大便拉掉的量+少吃喝的水和食物的量）。

六）腹部避免受寒。

七）如果能够去化验一下大便更好（尤其是如果大便出现粘胨脓血 /血丝/红色粘液/脓液等情况）。
万一大便有较多量白细胞/脓细胞则提示细菌感染，可能需要加用抗生素。如果不方便去化验，咱们先按上面说的来操作着。

八）如果上面的操作都到位却仍旧腹泻+大便化验没有细菌感染迹象+大便有泡沫/酸味重，要考虑有乳糖不耐受可能，可以到医院查一下尿半乳糖试验，也可以直接先补充乳糖酶制剂（比如儿歌乳糖酶、康丽赋乳糖酶等），同时宝宝回避牛奶、奶制品、甜食等食物。

九）如果上面的操作都到位却仍旧腹泻+大便化验没有细菌感染迹象+腹泻在进食某种食物后明显，要警惕肠道过敏。则需要注意饮食回避并观察。

十）目前继续观察精神状态、尿量尿色、大便性状次数等变化（方便的时候可以拍照以备）。如果万一发现宝宝精神状态差、尿少，或出现发热、或大便出现粘胨脓血/赤豆汤样/柏油样等、皮肤干燥弹性差、频繁呕吐、明显腹胀不能缓解等情况，那就需要医院面诊，完善体格检查和化验大便常规等等啦。

如果有疑问可以追问哈，祝好🙂