2020年05月26日
第1次提问
医生,您好我是一名预防医学学生,2019年9月实习结束,回到学校学习,有时会因为一些优势,长处自大。做一些事的时候,看到同学更擅长一些事的时候,会自卑,在意别人对自己看法,评价。另外,自己猜测别人的想法,找我的动机,大多时候都是我想多了。 最近三个月,反思过去的事,后悔之前的行为,责怪之前的自己,觉得自己只是幸运才考上这个大学,其实自己能力不够。想象未来的事,需要哪些能力,自己没有哪些能力,要在毕业前培养,有些焦虑,压力很大。最近和朋友交往,回去之后总是反思自己哪里说错了话,对哪里没有接住话柄,担心对朋友造成了不便,不开心,远离我,不跟我做朋友。虽然这些朋友表现出这些行为。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2020年05月26日
李玲医生
您好,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
李玲医生
00:35
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2020年05月26日
李玲医生
您好,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你的这种情况有多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2020年05月26日
第2次提问
1.兴趣丧失,失去愉快感。最近半年,看电影会刻意从里面想象自己的经历,自我呼应,会有低落情绪。游戏追求自我成就,打球刻意追求提升技巧,欢乐也少了。 2.精力减退,疲乏感,两年内学习专业课的时候都会这样。 3.自我评价过低,自责内疚,出现时间两年甚至更长。我是一个低自尊的人。检讨自己,自慰后自责没有控制好啥的。 4.睡眠障碍:失眠,半年前开始。睡前会责怪自己,长时间睡不着。最近更明显,控制不住想东西。 2019年3月份到2019年8月底。实习的时候精力特别旺盛,不用学习,实习内容轻松,更同学相处很好,每天打打游戏,看综艺电影娱乐,都很开心。 抑郁标准分:56,焦虑标准分50
李玲医生
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2020年05月26日
李玲医生
01:18
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李玲医生
用药注意事项:
1、如果你想服药治疗,确实就医不方便的话,可以通过该平台购买吧。通过我的用药建议购买就可以了。
2、用药之后需要定期血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,一定会慢慢好起来的。所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日调整好自己的状态。
李玲医生
对于您目前的情绪,可以自己调节也可以药物治疗。

生活中,一定要注意规律作息,不要熬夜,多跟正能量的人接触,多去做自己喜欢的事情,每天可以安排适度的有氧运动,这些都是有利于恢复情绪的。

抑郁焦虑情绪的产生,其实是一种认知的偏差。经历同样的事情,不同的人情绪不同,源于他们的认知不同。建议您有时间了解学习下认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法,是种心理治疗,简单的说,就是决定你情绪的,不是事情本身,而是你看事情的角度。比如,同样半杯水,觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人,感受是完全不同的。建议你通过认知行为疗法的专业书籍,优秀公众号,或下载CCBT 这个app(iphone app store 搜索CCBT,安卓系统 百度CCBT可以搜到),登录后,选择'焦虑'进行学习。

认知行为疗法的相关书籍,你可以看看这本书,比较简单实用:《思维改变生活:积极而实用的认知行为疗法》。

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

抑郁焦虑情绪是我们科预后相对比较好的疾病,而且您目前抑郁焦虑比较轻微。只要积极调节,相信自己一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!
2020年05月27日
第3次提问
目前Ccbt提交测试提交不了,试了多次,应用市场和浏览器下载后都是这样。不知道老师有没有更好的下载资源或者其他软件。
2020年05月27日
李玲医生
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李玲医生
00:29
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TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏