您好,您所提供的病史和化验结果我已经详细阅读过了。根据您的结果初步考虑是肾病综合征。
肾病综合征是症状学的临床诊断,也就是说只要符合大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),还有水肿以及高脂血症,就可以诊断为肾病综合征。您现在尿蛋白3+,建议完善24小时尿蛋白定量,如果大于3.5克,就可以明确肾病综合征的诊断。
但是从病因的角度来说(也就是是什么原因引起的这个病),肾病综合征可以分为原发性、继发性。继发性肾病综合征包括糖尿病肾病、紫癜性肾炎、骨髓瘤、肾淀粉样变性、狼疮肾损害、肿瘤继发性肾损害等,需要做一些相关的检查。
排除继发性肾病综合征后,考虑肾小球原发性损伤造成的肾病综合征。临床症状只能诊断肾病综合征,但是具体肾脏发生了什么样的病理改变、治疗方案的制定、预后如何,都需要依靠肾穿刺活检的结果来确定。
纵观您的治疗过程,补充蛋白利尿这些都只是对症治疗,并没有针对病因的治疗。不是西药没有用,是您治疗的方法不对。所以我建议您,如果没有禁忌症,最好做肾活检明确病理类型,针对不同的病理类型制定治疗方式。肾活检是有创性的检查,需要住院做。
肾活检虽然是有创性的检查,但是在超声引导下进行的,这项技术已经开展很多年,很成熟,风险比较小,对身体基本没有太大的影响。如果所在的医院开展肾活检,可以和负责医生协商,进行这个检查。如果没有开展,可以咨询一下其他的医院。有了病理的结果治疗才更有针对性。
现在很多中医院也都是中西医结合,也在做肾活检,所以如果去正规的中医院治疗也是可以的。但是偏方不建议用,可信度太低,还会引起肝肾的损伤。
综上所述,如果没有禁忌症,建议您排除继发因素后行肾活检术,明确病理类型,制定下一步的治疗方案。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。