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2020年05月26日
3个月前因为一次很严重的憋尿，导致尿频尿急。当时尿常规没问题，医生说是前列腺炎。后来没治好，再去检查说是尿路感染，吃了一个周头孢克肟，左氧氟沙星，后去复查，查了肾功260多，直接住院，今天早上检查竟然飙升280多。尿频尿急之前没有不适，没有浮肿，之类的。无意间查的。最近咳嗽的厉害，可能是上呼吸道感染，上午做了肺ct结果没出来。扁桃体也有些发炎，。自从第一次小便出现问题以后，开始口渴，没食欲，现在很担心肾的问题，昨天做了肾ct医生说，没问题正常，彩超也是正常的。请问我这个查出来肌酐就这么高，而且一天增长20多是不是挺严重的。有没有可能是急性的肾病。很害怕！
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2020年05月26日
你好，谢谢提问嗯，首先我不知道你以前做没做过体检，有没有近几年肾功能正常的记录？其次你是吃了一周头孢和左氧氟沙星马上去查肌酐就高了，还是中间有一段时间间隔？还有你要好好回顾一下这段时间里，除了你说的上述两种抗生素还有没有吃过其他的药物比如说，止痛退热一类的药物像芬必得、布洛芬或者是感冒药康泰克、泰诺等等这一类的药？还有没有因为其他的疾病吃熬过的中草药等等，你需要再多提供一些病史。
2020年05月26日
吃完了马上就吃了，芬必得吃过一次，很久了。之前有体检就是尿酸高点，别的没问题。这两个月一直吃抗生素，头孢拉定，头孢克圬，盐酸坦索罗辛，卫喜康，罗红霉素。百合固金，蒲地蓝口服液，穿王消炎片，麻黄止咳胶囊，前列欣胶囊，翁沥通颗粒，还有找了中医看咳嗽，开的中药。都是最近吃的，换着吃，吃了好多
2020年05月26日
2020年05月27日
谢谢您，请问您说的这些情况是否需要另外治疗。因为现在已经收了住院了，医生现在做了很多检查，明确肾的情况。您说的肾小管间质损伤是否有对症的药物？急性过敏性间质性肾炎能恢复么？
2020年05月27日
TA的问答
因字符限制，症状及患病时长、就医及用药状况详见图一
症状及患病时长：26岁，男性，身高172cm，体重88kg，服药后血压正常（121/89）。肾穿病理结果为iga肾病（系膜增生型M1 E1 S0 T0 C0）。后附近期检查结果、5月住院记录及肾穿刺活检报告，可在以下链接查看（或*****）。检查报告统计https://kdocs.cn/l/cocJV3DaSTrc
就医及用药情况：23年5月-11月服用金水宝片、碳酸氢钠片、非诺贝特胶囊、厄贝沙坦片、黄葵胶囊、非布司他片；阿托伐他汀钙片、槐杞黄颗粒、硫酸羟氯喹片。2月服用中药一月。24年3月就诊于北京协和医院，经于阳医生建议，改服用来氟米特片（20mg 口服1/日）、厄贝沙坦片（0.3g 口服1/日）至今。
需要解答的问题：1、目前病情情况，是否需要改变用药或增加用药
2、后续能否继续本地检查，线上就诊的方式就医，检查频率能否两月一次，会不会有影响，每季度或每半年一次线下就诊
3、后续检查应该做哪些检查，重点看哪些指标，哪些指标的变化要引起重视
4、生活、作息、饮食等方面有哪些需要重点注意的医生您好，我今年3月19日体检时查出了尿蛋白3个+号（糖尿阴性），随后20号和22号又进一步检查了2次，附图中第一张是19号的检查结果，第二和第三张是20号的检查结果，第四张是22号的检查结果。 结果显示尿蛋白的量很多，但是肌酐和钾钠等其他指标都是正常的，本人也没有任何异常的症状。目前预约了专科医院在等待进一步检查。想请问一下张医生目前我这个情况严重吗，大概会是怎么样的一个治疗方案。
由于我人在日本，检查结果是由日文机器翻译过来的，第一个图的血红石值好像应该是血细胞比容值
以下是一些我的其他信息：
我在1月11号前后阳过一次，2月份大概服用过一个月的异维A酸，长期服用非那雄胺片。然后日常有吃维生素和鱼油。症状及患病时长：2月22号四肢浮肿，尿液有泡沫，不易冲散
就医及用药情况：到上海瑞金医院检查确诊肾病综合征，在长海医院做肾穿刺，微小病变+iga沉淀
目前吃降血脂和缓解浮肿的药
需要解答的问题：请问医生目前肾病的病情严重程度以及最佳的治疗方式症状及患病时长：2.5号体检发现40多个红细胞
2.15复查大概6个多红细胞，还做了微量蛋白之类的。
2.25复查还是有12个红细胞。
肌酐尿蛋白之类的都是正常，但异性红细胞比例一直不正常。
家族史：我爸这边没听说过有人得肾病的，我妈这边的话她姐姐得了尿毒症，其他人都没听说过，现在大部分也都50～60岁了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天去医院问了医生，说目前指标都正常，先定期复查，看后面情况，没事的话就可以不用管。
我问这个能不能吃药治疗，他说肾炎的话可以，如果遗传性的就没办法了。我回头想想没太懂意思。如果是遗传性的，基本最终都会走向尿毒症吗？无法干预？谢谢医生张大夫好，我是23年11月问诊过的病人家属。我妈妈68岁，去年8月患急性肝脓肿诱发肾衰竭，后肾病转为慢性。上次问诊时肌酐110，您诊断为慢性肾病三期。
目前，通过药物控制血压135以内，不再恶心，但脚部和脸部仍有轻微浮肿，并且有腰疼、小腹疼、尿频症状。于12月17日和1月2日验血，按照您的建议，检查肌酐、甲状腺、尿酸和电解质等，结果见图1-2。最近一次彩超见图3。目前，肌酐维持在109、微球蛋白超标。尿酸和钙指标在12月检查中超标。病人一直服用安定、胰岛素。降压药曾服用苯磺酸左氨氯地平，后改为厄贝沙坦并服用至今。还服用过非布司他片（已停）、灵芝孢子粉（已停）和百令胶囊（服用至今）。
想问：
1. 现有明显腰疼和小腹疼症状，且尿频，请问如何才能缓解？是否需要再做其他检查？
2. 血压血糖应控制在什么数值范围内？
3. 病人曾经服用地平降压药，但有明显不适（心跳快，脸红、浮肿加重），改为服用厄贝沙坦后，以上不适减轻，但是沙坦的说明书显示其可能增高肌酐水平，想问是否可以继续使用此药？是否会导致肾脏病情恶化？是否有其他更适合的降压药？
4. 微球蛋白和钙超标是否需要关注或采取措施？
