2020年05月26日
第1次提问
医生好,近20天来有嗳气、早饱的问题,每次吃饭都是吃一点就饱,过3h就饿。嗳气频繁时一小时5-6个,不频繁时几小时1-2个。自觉没有疼痛、反酸、烧心等不适。 吃饭的时候总是紧张,害怕吃完不舒服,这种紧张有时候又加重早饱的问题。 饮食非常注意,都是清淡易消化食物。也有少吃多餐,加餐多是少量坚果、少量水果、少量梳打饼干或酸奶、牛奶。吃完饭也没有立即休息,一般站立一会再散散步,做简单家务等。 最近三天睡眠不太好,晚上十一点左右睡觉,入睡容易但会早醒(凌晨四五点),醒来会觉得肚子空空的,咕噜咕噜响,要过半个多小时才能再睡。之前睡眠质量一直很好。 服药:莫沙必利 马来酸曲美布汀 复方消化酶 维生素B 美常安 健胃消食片 乳酸菌素片。 饭前服莫沙必利反而会加重嗳气,觉得很饿但是更不想吃饭。服马来酸曲美布汀和消化酶已有两周多,有改善但还是不舒服。健胃消食片和乳酸菌素片是昨天晚上开始吃的,昨晚没有再服用促动力药物,躺着的时候有两次嗳气。今早吃早饭感觉还好,没有吃了莫沙必利那种不舒服的感觉。 想问问医生我的用药该怎么调整?会不会是我的焦虑影响了肠胃功能?如何缓解? 附腹部彩超和幽门螺旋杆菌呼气结果。

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2020年05月26日
陈立亚医生
您好,感谢您对我的信任!您的资料已经收到,我需要一点时间整理回答内容,然后认真逐一回复您~在等待的时间内,您先不要追问哦,否则会浪费咱们的追问次数。
2020年05月26日
陈立亚医生
还需要麻烦您补充如下信息:
1.有没有做过胃镜呢?
2.莫沙必利 马来酸曲美布汀这两种药物有没有同时服用?
3.放屁多不多?
4.美常安和乳酸菌素片有没有同时服用?
5.平常月经规律吗?
6.平常专注于学习或者工作时会不会有明显的上述不适?
2020年05月26日
第2次提问
1胃镜没有做过,有点畏惧。而且平时生活挺注意的,基本不抽烟喝酒喝浓茶什么的,以前也没有不舒服过。就是5.5号上午早饭吃了一个小蛋糕就不好了,感觉消化不了。家人也没有胃病史。 2 没有同时服用,一次只服一种。 3 放屁不是很多,睡觉的时候可能有一两个。 4 也没有同时服用,都是益生菌,我觉得不适合一起用,吃一种就不吃另一种。 5 月经不太规律,有时候会推迟几天。 6 平时就是挺闲的……没什么正事……因为疫情也刚回到学校。所以老纠结吃饭啊,嗳气啊。但是转移注意力的时候或者心情比较好的时候,就不会觉得多难受。 然后大便每天早起一次,基本都比较正常,排便也很顺畅。 其实自己就是担心吃得太少营养跟不上,嗳气也没有太难受,就是没食欲和早饱让我有点焦虑,体重也减轻了几斤。
2020年05月26日
陈立亚医生
您好,针对您的情况回复如下:
1.建议您最好能做个胃镜排除器质性问题,如果胃镜未见明显异常的话,考虑功能性问题可能性较大。
2.曲美布汀可以继续服用,然后如果仍是胀气不能缓解的话,建议可将复方消化酶改为复方阿嗪米特。
3.情绪焦躁是会加重胃肠道症状的,因此建议您平常保持心情舒畅和愉悦。
4.如果平常还是比较焦虑、夜间睡眠质量差的话,可考虑适量服用一些兼顾抗焦虑和改善睡眠的药物,具体可咨询神经内科。
5.您上面提到的饮食结构很好,可以继续保持。
2020年05月26日
第3次提问
那健胃消食片 乳酸菌素片还需要继续吃吗? 今天早上我吃了这两个药加消化酶,感觉比昨天好一些,胃口也略改善了一点。 我其实吃完饭没觉得胀,因为一般都是七成饱,然后饿的时候也会嗳气,有时候喝完水都嗳气。 这种情况还是因为胃肠道动力不足吗?曲美布汀我之前都是饭后吃的,空腹吃总是不太舒服,现在吃的话还可以饭后么?可以和健胃消食片这些一起吗? 我自我感觉食欲不振是因为心情不好还有食堂难吃😂,我会尽量调整心情的。
陈立亚医生
胃消食片 乳酸菌素片这两个药不是主要用药,如果您觉得效果还可以就吃吧。
您这种情况不是胃肠动力不足,确切的说应该算是胃肠功能紊乱。
曲美布汀如果您餐前吃的不舒服,那您就餐后吃,影响不大。