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您好，欢迎提问、咨询，现回复如下：
您37岁，顺产生育一胎，自今年3月开始反复月经间期子宫出血，宫颈癌筛查属于正常，CT、UU及淋球菌检测阴性，白带常规检查基本正常，但17/4阴超发现左卵巢旁边49X41X32mm大小的薄壁、内透声好的囊肿，但22/5阴超检查此囊肿已自然消失。
（1）月经间期出血属于“异常子宫出血”（AUB），而AUB是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。AUB是一种常见的妇科症状，约30%的女性会出现AUB，青少年或绝经前女性更为常见，超重的女性患病率也较高。1，分类：青春期AUB、生育期AUB、围绝经期AUB。2，病因：（一）根据病因分类：（1）有子宫结构性改变：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶变；（2）无子宫结构性改变：全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等导致的AUB、医源性AUB和未分类的AUB。（二）根据出血时间分类：经间期出血（两次正常月经之间，随机或固定时间出现的岀血，具有明确的周期规律）；不规则子宫出血（完全没有规律的出血）；突破性出血（指激素治疗过程中非预期的子宫出血）。
您28/2为例假来潮，至5/3干净，10/3同房、11/3上午10点发现阴道有血伴腰酸痛，出血至17/3干净；4/4同房、次日旁晚又发现阴道有血，且6～7/4出血量多、鲜红色、至10/4干净；试问3月份来过月经吗？如果将6/4看成28/2后的再次月经来潮，从周期上仍属于正常变动范围，那末次月经为10/5，从周期上看没有超出变动的正常范围，正常月经周期可以是28+-7天。关键问题是月经间期不规则子宫出血！尽管17/4阴超检查发现左卵巢囊肿，但22/5阴超检查此囊肿已经自然消失，故不能作为存在生殖系统结构性改变；而您的宫颈hpv、TCT都正常，妇科检查也未发现宫颈息肉；所以，您的AUB原因应是功能性的，主要还是与卵巢功能障碍有关。对于这个原因判断还可以通过治疗来验证。
治疗上根据患者子宫出血的程度、主要症状、是否生育要求，并结合可能的病因制定治疗方案。多数患者首选药物治疗，常用口服避孕药。
您可以选择短效避孕药“优思明”、月经第5天开始服、每晚睡前一粒、连续21天，如果治疗有效，不再发生经间期子宫出血，反过来就证明您发生的AUB是功能性的。
（2）卵巢囊肿有生理性及赘生性之分，生理性囊肿往往是卵泡囊肿、黄体囊肿及黄素囊肿，观察三个月，都能逐月缩小并自然消失；而赘生性囊肿包括了子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）、肿瘤性囊肿，除非手术，不会自动消失。
既然您左卵巢囊肿巳消失，也就无所谓治疗一事。以后遇到类似情况，切莫惊慌，应现察三个月，并于月经来潮的第5～7天B超复查，如确定非生理性的，应化验肿瘤标记物，然后再酌情考虑手术。
谢谢您的信任和咨询。

您的末次月经为10/5～16/5，25/5出血至今仍有褐色分泌物，可以服用黄体酮100mg、一天二次，或地屈孕酮10mg、一天二次，连续10天停药，而优思明应从下次月经第5天开始服药、连续21天。
阴道出血停止3天以上，都其他异常，如阴道炎、盆腔炎等，可以恢复性生活。但只要阴道出血，切勿冒险同房！

阴道出血及月经期间应忌食生冷、辛辣，戒烟戒酒。现在宫颈糜烂不作为疾病，而视为宫颈柱状上皮移位，没有症状无需治疗，只要坚持宫颈癌联合筛查（hpv、TCT）就可以了。
丈夫的尿常规正常与否应与阴道出血无明显相关，夫妻生活中应该注意双方生殖器卫生（女方阴部，男方阴茎的清洗），同时避免任何一方多个性伴侣。