2020年05月26日
第1次提问
你好 宝宝46天了 从出生 嘴唇有点紫 肤色是偏黑 觉得是肤色问题 没太明显 孩子没太大症状 然后 医院没有发现什么 刨腹产 六天出院 到现在 发现孩子肤色正常了 但是嘴唇还是紫 平时 母乳喂养 是有点容易 呼吸急促 呛奶 去当地妇幼检查 做B超 结果如下:(没有用药)

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第2次提问
请问大夫 好治吗?应该如何治疗 他还那么小
2020年05月26日
第3次提问
昨天去做彩超检查的时候 喂睡觉的药的时候 喂了一口 哭闹厉害 憋的厉害哭到没声音了 就睡着了 不知道是昏厥了 还是睡着了 一直等做完检查也没睁眼睛 但是有知觉 不知道没事吧
2020年05月26日
王凯医生
你好,情况收到了,久等了。

根据描述,孩子出生后嘴唇有点紫,有点容易呛奶。目前做了心脏B超,结果提示卵圆孔未闭(超声没有描述未闭的卵圆孔大小),轻度肺动脉高压。

目前心脏没什么大的问题,卵圆孔未闭是比较常见的情况。大部分属于生理性,经过一段时间观察后,可能会自行闭合。胎儿在母亲子宫内的时候,左右心房的血液是相通的,而连接左右心房相通的那个小孔,就是我们常说的卵圆孔。新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,大多数婴儿的卵圆孔都会在出生后第 1 年内闭合,如果孩子已经 3 岁以上,卵圆孔仍没有闭合,就称为卵圆孔未闭。因此从目前B超结果来看,只是暂时的卵圆孔未闭,不会对孩子造成明显的症状或其他影响。另外,这里说的轻度肺动脉高压,考虑孩子刚出生不久,暂时性生理性肺动脉压力比较高,随着孩子逐渐发育成熟,肺动脉压力会有一个逐渐下降的过程。另外这里提到的三尖瓣反流,大部分都属于生理性,没有明显的血流动力学意义。总体来讲,目前心脏问题不用担心,没有器质性或者需要马上解决的问题,可以继续观察,建议3~6个月再复查心脏B超。

引起婴儿嘴唇青紫,原因是很多的,需要注意是短暂时间的青紫还是一直持续的青紫?安静的时候一直青紫还是哭闹的时候有青紫?这些不同的情况对于青紫原因的判断都是很重要的。常见的原因除了心脏的问题,还有宝宝是否存在贫血或者缺氧、局部温度的原因等等。你的提问没有提到以上这些情况,因此还无法进一步判断有无存在其他引起青紫的原因。如果孩子只是哭闹的时候青紫,那么每次在孩子哭闹的时候需要将孩子哄安静下来。如果孩子在平时安静的时候持续存在青紫,还需要进一步做相关的检查,比如血常规、肺部检查等等。

另外你提到孩子母乳喂养,呼吸急促、呛奶。需要注意是每次喂奶都呛奶,还是偶尔有呛奶、呼吸急促的情况?如果在安静的时候呼吸急促是需要及时就医的,需要排除有没有肺部、呼吸道的问题,比如如果只是偶尔呛奶,估计只是普通的生理性返流,需要注意喂奶的方式、喂奶的姿势等等情况,喂奶之后还可以把孩子竖起来拍拍背,再慢慢放下来。

你说的孩子做彩超检查的时候,喂药之后哭闹厉害,憋的厉害,没声音了就睡着了,不知道现在情况怎么样?呼吸情况怎么样?从文字描述来看应该不是昏厥,可以再继续观察一下。

总体来讲目前心脏的问题不用处理,暂时也没有处理的依据,可以在3~6个月之后复查心脏彩超。因为您一下子把三次提问都用完了,只能根据你现有的文字描述做这些解释和分析,希望对你有用,祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:18个月男宝,从楼梯上滚下来。楼梯有地毯包裹。大概15级楼梯。立马就哭了,没有昏过去,没有呕吐。我们立马送急诊了,医生观察3小时后说一起正常。没有让我们拍片就回家了。到现在36小时了,睡觉吃饭大小便蹦蹦跳跳都正常。还需要担心吗? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:还有必要回去要求做个脑ct或者别的检查吗?过多久后没有症状可以彻底放心?症状及患病时长:感冒咳嗽,白天偶尔咳嗽,躺下睡觉咳嗽剧烈,呼吸鼻音较重,最近两天晚上咳嗽甚至呕吐 就医及用药情况:盐酸氨溴索 儿童感冒药 需要解答的问题:从1岁多开始感冒咳嗽到现在5岁了,基本上都会这样,如何治疗,孩子已经5岁多,如何防止这种症状。 症状及患病时长:一岁十一个月的孩子,在3月19日下午六点突然发高烧,不打喷嚏不咳嗽不流鼻涕,只是高烧。第二天带去这个医院检查,支原体甲流阴性,乙流阳性,感染了乙流。呼吸科的医生开了奥司他韦还有小儿豉翘回家吃着。3月21日的时候早上就有些低烧,下午和晚上不发烧了,精神状态也很好。因为21日晚上睡着后给他换尿不湿后,他的反应比往常都距离,哭闹不止。又看到乙流可能损伤心脏,22号就带去内科看了一下。做了心电图和心肌酶检查。结果如下。然后就让我们住院了,住院后又开了很多检查,总共28项检查。 就医及用药情况:目前住院第二天,医生让输头孢克肟(因为我觉得超敏c反应蛋白正常,最后做了肺部ct也正常就没有让输)。目前输的是维生素c,葡萄糖,还有丹参酮。吃的药是果糖口服液。 需要解答的问题:我们这个心电图和心肌酶达到住院指标了吗?因为我家宝宝和他每天一起玩的领居小女孩都是同一天发烧,也是乙流,孩子奶奶也是。但是这个小姑娘和孩子奶奶因为在不同的医生跟前看,他们的心肌酶里面有两项指标不正常,肌酸激酶高,还有a-羟丁酸脱氢酶都比我家娃的要高出很多,但是他们的医生没有让他们住院,也没有开这些检查。宝宝从3月18号晚上突然高烧,吃了美林退烧,3月19号早上去医院验血,和测甲流,显示病毒感染,挂水挂头孢三天。3月22号上午呕吐两次,抽血查看是细菌感染,医生让回家吃头孢,前三天精神状态都很好,从今早开始状态不好,蔫蔫的,不吃饭,下午开始有发烧39度,请问接下来我们是观察还是再去大院看看王主任,想咨询一下儿童关于风心病的问题。谢谢! 小朋友体检发现抗“0”很高,心电图:窦性心律不齐。其他项目正常,日常没有关节痛,或者劳累乏力的情况,运动都可以。 当地医生说要用青霉素,阿莫西林,并且说可能会有风心病,关节炎的发展可能。 既往体健,发育良好。 1个月前,诊断为腺样体肥大,正在使用“内舒拿”吸入治疗,一天一次。 过年前有过一次胃肠型感冒,吃再林和感冒药就好了。 2年前感冒合并有肠系膜淋巴结肿大。此后间断性有腹痛,一般1分钟左右好转,大概1~3次/月。 需要医生解答的问题: 1.抗“O”增高到发展成风心病的概率高么?以后需要观察哪些情况? 2.已经买了再林口服,还需要怎么治疗? 3.目前心内科还需要做些什么检查? 周六还来打扰,辛苦了王主任