2020年05月25日
第1次提问
王医生您好!!我弟弟两年前查出肝硬化,一直吃中药调理,最近几个月由于疫情没有及时配药,中断了三个月没吃药,结果病情严重了,这次还出现了胃出血情况,针对当前情况想咨询下您采取什么样治疗方式比较好

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2020年05月25日
王东医生
1、肝硬化合并门静脉高压症,引起食道胃底静脉曲张破裂出血是导致胃出血的原因,从胃镜检查可以证实,这种情况首选内镜下曲张静脉硬化剂注射、套扎或组织胶治疗,以减少再次出血的可能;
2、肝硬化病因是乙肝,需要坚持抗病毒治疗,同时严格戒酒,加强保肝治疗
2020年05月26日
第2次提问
王医生你好!我弟弟这种情况目前最好是做什么样的治疗,是吃抗病毒的药好还是中药好,需要做手术吗?什么时候做手术最好?
2020年05月26日
王东医生
1、目前首选内镜下治疗静脉曲张出血;
2、口服抗乙肝病毒药物效果确切,中药对病毒效果不如西药,可以选择恩替卡韦或替诺福韦;
3、手术适合内镜治疗失败后,不是首选方案;
4、经典手术方式是脾切除+断流术,需要肝功能比较好的时候,目前不是最佳时机
2020年05月27日
第3次提问
王主任您好!我弟弟住院第五天,今天开始进食了,他的病你还能看得好吗?他自己不想做手术,抗病毒药和中药同时进行可以吗?吃多了抗病毒的药是否对肾功能有影响,需要打利尿剂吗?
2020年05月27日
王东医生
1、肝硬化属于不可逆的肝脏疾病,现在的治疗是延缓其进一步发展,想治愈不可能,除非做肝移植;
2、目前对乙肝最有效的治疗就是抗病毒药物,中药的抗病毒作用很小,但是具有改善肝纤维化和肝炎的功效,合理使用还是可以的;
3、抗病毒药物可以长期使用,恩替卡韦及TAF都是首选的药物,对肾脏影响很小;
4、利尿剂的使用是根据有无腹水和水钠潴留来决定,不需要常规使用

TA的问答

症状及患病时长:20年前乙肝,没有不适 就医及用药情况:出了验血报告,没有用药 需要解答的问题:需要用药吗 患者女性,今年70岁,几年前镇里体检发现有胆结石,因为患冠心病所以没有治疗,偶有疼痛,年前一段时间疼得比较厉害,年后2月份到河南省人民医院就诊,做了一系列检查和活检,确诊是胆囊癌,并且已有转移到胰腺和十二指肠。在人民医院住院一个多月,后因为比较疼痛又在乡下医院和县城医院住院了两个月左右,7月中也看了中医,调理了肠胃,现在回到家里。每餐吃大半碗稀饭,稍微吃点主食,中途喝几次奶粉。在喝中药,没吃别的药,现在疼痛就吃氨酚曲马多和胰酶肠溶片,吃了一段时间后吃药的间距从之前的6个小时到现在3或4小时要吃一次,手脚会比较凉,想问下可以怎么治疗?中药会有帮助吗? 需要解答的问题:怎么治疗?需要吃一些什么药?症状及患病时长:晚上好王医师!这么晚打扰您了!我哥今年47岁,体重减轻三个月余,自己触诊触到肝,轻压痛去医院检查,一周就手术了 就医及用药情况:今手术第五天,手术一切顺利 需要解答的问题:我们河南省肿瘤医院的方案是,手术后身体恢复后用靶向药治疗,我问的是这方案行吗?像这种病手术后一般生 存率大概多久?症状及患病时长:这周二体检发现异常,体检医生说脾上长了6cm左右异物,怀疑是肿瘤,且已经是长期形成。最近三个月体重瘦了三十斤 就医及用药情况:到老家内蒙古兴安盟医院拍了加强CT(附图),医生建议到大一点城市再诊治,医生自己说看不准。 需要解答的问题:确实是肿瘤吗?目前看会不会很严重,会不会有癌症的风险,作为患者家属需要怎么样才能跟医生更好了解病情,因为听说针对肿瘤各个医院医生都会有不同的理解和治疗方案,还有该如何选择治疗方案,在检查环节是否有推荐的检查检测方案能更准确了解病情。症状及患病时长:之前胆管结石,周四病人拉出一个类似结石的石头,再查ct胆管结石没看到了,胆囊结石也较小 就医及用药情况: 需要解答的问题:还需要切除胆囊吗,能不能吃优思弗化石试一下,胆囊结石最大3.4mm