问题详情

您好
感谢您的信任和再次提问

看了您之前的咨询记录，您的颈部的淋巴结其实是从5月中旬才出现，并且伴有之前的轻度的咳嗽、咽炎症状。

从目前的临床情况来看，不太可能是慢性淋巴结接肿大或炎症，应该还是之前和您说的，是感染之后的急性淋巴结反应。大多人都是其它症状先消失，肿大的淋巴结会稍微持续的时间久一点才逐渐恢复正常（一般在2-3周内逐渐消失都属于正常），所以这也是之前咨询里给您说的观察1-2个月，真的如果超过那个时间段还是没有消退，才考虑可能是慢性淋巴结肿大，才有必要做进一步检查，比如您说的颈部超声扫描。

所以同意您当地医生的意见，目前不需要检查的，定期观察就好。

不过为了确保不遗漏其它可能的情况，这里再问您几个相关的问题：
- 目前淋巴结的大小和1-2周之前比有变小么？或者没有变化；
- 淋巴结的活动度如何？是否轻轻推动，可以在皮肤下活动？
- 之前是有淋巴结的压痛，现在触摸按压已经不痛了？
- 淋巴结的具体质地如何？类比于额头、鼻尖、舌头，大概是哪个级别呢？
- 目前是否还有咳嗽咳痰？咽喉痛？耳朵疼痛 等情况？
- 是否有家族恶性肿瘤病史，比如甲状腺肿瘤？

谢谢

您好
感谢您的补充信息

慢性炎症一般需要寻找原发病因，给予具体的治疗，但是您目前的情况不算“慢性”淋巴结炎的，还是处于之前感染的急性期。临床上认为属于慢性、有必要做进一步检查至少都是持续淋巴结肿大6-8周以上，那么才考虑超声检查，必要时做淋巴结活检（这是一个小手术，切除局部肿大的淋巴结，看看具体病理类型是什么）。

您现在的淋巴结肿大持续时间还是很短，完全没有必要过于担心，没有必要现在就做很多检查，这是因为人体不断会有很多淋巴结肿大，这是一种正常的自身免疫激活过程，来对抗自然环境中的各种病菌，只是绝大多数时候我们没有注意到哪里局部的淋巴结肿大了。所以大多数时候人体肿大的淋巴结过段时间就会自己消褪，除非真的像前面说的那样长期持续，才需要检查。

目前也不需要继续服用“消炎药物”，就像上面说的，这是身体的正常免疫激活过程，炎症会自己慢慢消退，吃药并没有什么帮助。

如果再过一个月左右，您发现这个淋巴结还是没有消退，还是有顾虑，那么可以再次咨询，咱们再看看具体情况，是不是真的有必要做进一步的检查
希望对您有帮助