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风湿免疫科
问题详情
葛勇鹏
主治医师
风湿科
中日友好医院
擅长:
皮肌炎
、
痛风
、
干燥综合征
、
系统性红斑狼疮
、
类风湿关节炎
、
骨关节炎
、
强直性脊柱炎
、
风湿性多肌痛
、
结节性多动脉炎
、
IgG4 相关疾病
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月25日
第1次提问
今年25岁 从小时候记事起就开始膝关节疼痛 18年开始发展到手腕疼痛 各个关节并没有出现外观上的病变,也没有晨僵,去检查才查出来是未分化结缔组织病 确诊以后一直有吃氢氯奎 关节疼痛的时候就吃塞来昔布 今年从过年开始几个月没吃氢氯奎 上周开始膝关节➕手腕关节连续疼痛 现在手腕还是一直痛 之前一疼吃了止痛药就会好,从来没有这么长时间的连续疼痛过。这是这次的检查结果 请医生告诉我 我这是又发展严重了吗?我应该做怎样的治疗。
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2020年05月25日
葛勇鹏医生
您好。
除了关节疼痛,还有别的症状吗?
现在有关节疼痛,类风湿因子比较高,要明确有没有类风湿关节炎的可能,需要把类风湿抗体(CCP
)也要查一下。
另外,抗核抗体也是阳性的,还需要查ENA抗体,免疫球蛋白和补体,有无其他免疫疾病。比如干燥综合征也可以出现很高的类风湿因子。
另外,
乙肝
也会出现多关节疼痛,类风湿因子升高。
2020年05月25日
第2次提问
除了关节疼痛没有别的症状,就是之前是只有膝关节,从18年开始手腕也痛,最近这周连续疼了一周。不肿不痛,没有别的症状。 去年三月份住院了,这是出院时的检查结果。
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2020年05月25日
葛勇鹏医生
只看这些指标看不出是否有进展,两个
类风湿
因子有升有降。但是如果关节持续疼痛,说明还是有炎症没有控制。现在再把硫酸羟氯喹服用,如果还是不能控制,可以加甲氨蝶呤,每周一次。
2020年05月25日
第3次提问
这次新的检查结果里面维生素D指数特别低,是缺钙吗?还是需要再检查些什么指标呢?
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2020年05月25日
葛勇鹏医生
维生素D低下不一定缺钙,但是维生素D可以促进钙吸收,查血的时候一般会有钙,可以看看。
另外,可以查查骨密度,看看有没有骨质疏松,但是这个年龄一般问题不大。
TA的问答
医生我没有病 我在看一篇文献的时候看到一句话说人的血清和兔红细胞做孵育,好像是查一种抗原抗体吸收反应。我就觉得很奇怪为什么人的血清能和兔红细胞做凝集反应呢?难道兔的红细胞是和人的血清是可以匹配吸收的吗?(红细胞不是做匹配血型的吗?)因为我不是医学生,如果问的话太幼稚请不要见怪,只是很好奇。
今年25岁 从小时候记事起就开始膝关节疼痛 18年开始发展到手腕疼痛 各个关节并没有出现外观上的病变,也没有晨僵,去检查才查出来是未分化结缔组织病 确诊以后一直有吃氢氯奎 关节疼痛的时候就吃塞来昔布 今年从过年开始几个月没吃氢氯奎 上周开始膝关节➕手腕关节连续疼痛 现在手腕还是一直痛 之前一疼吃了止痛药就会好,从来没有这么长时间的连续疼痛过。这是这次的检查结果 请医生告诉我 我这是又发展严重了吗?我应该做怎样的治疗。
葛医生,你好! --我帮我妈妈向你咨询;大约三个月前,如图她的右手中指圈起来的地方会痛,是中间的关节的周围都痛。到这一个多月以来,除了母指,其它手指圈起来的地方都会痛。肿胀变形似乎没有。 --平时抓握一下活动一下就没有那么痛。以及晚上睡觉醒来的时候会痛,会有点僵硬握不合手,慢慢握多几下之后就没那么痛也能握合起来。起床的时候会有僵硬,她说晚上睡觉醒来太长时间没动就会僵硬和痛。 --以及如图照片手摸着的地方,睡觉半夜转身的时候和起床坐着的时候会痛,,平时日常走路都不痛。这个有半年左右的时间了。 查了风湿免疫指标,结果如图(验血前一天的早上7点还有吃洛索洛芬钠片,对结果不影响吧?); 请问医生我妈妈的情况是否属于风湿的关节炎?接下来该如果治疗,麻烦葛医生,感谢!
您好,这是我今天的体检化验单,尿酸高,还有好多项高,请问,我接下来还要检查什么?还有什么要注意的,不吃药,尿酸加强运动,短期尿酸会降吗?
医生您好。我有时候一情绪激动,比如特别紧张害怕后,会出现双手手心或者是脚心特别刺痒,痒特别明显,有点针刺感,一般缓解个几分钟就好了。除此之外没有变色什么症状。请问是雷诺吗?
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