2020年05月25日
第1次提问
潘医生您好!我儿子1岁4个月,22日晚上睡到半夜发烧,到今天已经整整三天了,每次烧都是38.6到39度,一吃退烧药出一身汗烧就退了(我给吃的是布洛芬和对乙酰氨基酚交替吃)平均四五个小时烧一次,伴有流清鼻涕和打喷嚏,昨天(24日)上午去医院验了血(我把报告单发给你),医生给看了喉咙,说是喉咙有点红,给开了奥司他韦、小儿感冒退热糖浆、头孢克肟颗粒。这几样药昨天下午吃了一顿,就开始拉肚子,我今天就没再给吃。不烧的时候就精神状态很好,也不哭闹,

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2020年05月25日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝宝一岁4个月,22号晚上开始发烧,到今天晚上才累计72小时,伴随流涕,打喷嚏,就诊医生说喉咙有点红,考虑上呼吸道感染(感冒)可能性大,
但是烧退了以后精神状态非常好,暂时也不要太担心。
宝宝的血常规结果来看,白细胞偏高,CRP偏高,考虑轻微细菌感染,但是病毒感染也不能完全排除(结合宝宝发热的特点来看),
至于流感的确诊,主要是通过口腔或者鼻腔分泌物来排查,一般流感的宝宝精神状态可能会比较差些。

如果是细菌感染,头孢确实需要吃,
如果是流感,奥司他韦颗粒需要吃,
口服的药物都可能导致宝宝腹泻,而且发热时间长了,累及到肠道功能,也会导致宝宝腹泻。
小儿感冒退热糖浆,中成药,复方制剂也容易导致腹泻。这会不建议吃。

针对宝宝目前的情况来看,如果宝宝精神状态还好,建议继续观察24小时看看,
轻微的腹泻不担心,头孢吃起来,因为目前的血象不能排除细菌感染。
奥司他韦颗粒针对流感的治疗,要是宝宝能吃进去,那就坚持吃了看看。

宝宝腹泻可以把益生菌加起来吃,调节肠道功能,家里平常吃的益生菌都可以选择,与头孢抗生素间隔两小时。
关注一下宝宝烧退以后是不是出皮疹,有时候第1次发高烧的宝宝,幼儿急疹,也会出现反复的烧,精神状态好。

另外血常规上面还提示宝宝有轻度贫血,宝宝平常的饮食是否挑食,鱼肉蛋要多吃,建议补充铁剂改善贫血。




2020年05月25日
第2次提问
我忽然想起来,18号打了手足口疫苗第二针,会不会与打疫苗有关?而且22号晚上睡觉时只带了纸尿裤,穿了件薄薄的短袖睡觉,一晚上蹬被子,是不是着凉了?
潘巧玉医生
18号打了预防针,22号晚上发烧,这个与打预防针应该没有关系。
受凉可能是感冒的一个诱因,病因主要还是跟细菌或者是病毒感染有关,所以要针对细菌或者病毒治疗,同时酌情退热治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水