2020年05月25日
第1次提问
大夫您好,我上个月4号来的例假,然后这个月到现在还没来。这几年有过两次推迟20多天这种情况,都去医院查过血和b超子宫和卵巢医生都说都没问题,然后也吃过一阵子优思明,停药之后周期稳定了挺久的,这个月又开始不调。我个人有甲减,但是定期在查,药量都足够而且也没有甲减的症状。跟爱人也有用措施,都没问题。然后,月初曾经熬夜过几天,然后因为要熬一个项目的原因很累颈椎神经痛吃了几天止疼药,不知道会不会有影响。最近挂不上号,就想先在线问一下您这边。
王旭医生
您好,您的信息已了解,请您稍等,分析病情、打字需要时间,此条消息不要回复,否则浪费您的追问机会😊 😊 😊
2020年05月25日
王旭医生
1.你好,您存在的问题是月经周期延长,有性生活史的话需要首先排除怀孕。
2.排除怀孕以后,应该考虑是内分泌激素水平紊乱的可能性大,女性激素水平紊乱以及甲状腺功能异常都会影响正常的月经周期。
3.目前还是有必要抽血查一下女性激素六项和妇科超声,排除一下女性激素水平紊乱。育龄期女性月经不规律比较常见的一个原因是多囊卵巢综合征,是生育年龄妇女常见的一种妇科内分泌及代谢异常所致的疾病。表现为稀发排卵,月经不规律,60-100%患者同时存在高雄激素血症的临床表现。多毛(上唇,下腹部,大腿内侧),痤疮,长痘等。需要结合临床症状和抽血女性激素六项检查,以及超声检查来诊断。
4.精神心理因素对月经也有会有影响,比如精神压力过大,过度劳累,过度减肥,作息不规律熬夜,情绪波动较大等都会通过影响女性激素水平来影响月经。所以您目前的月经推迟可能与您近期的精神心理因素及作息不规律有关。
5.放松心情,不要焦虑,调整好心理状态,尽可能的做到规律作息,避免压力过大,注意营养均衡,适当活动,定期复查甲功,调整用药,保持甲状腺功能稳定,内分泌激素水平紊乱可以通过口服短效避孕药来调整,比如可以继续口服优思明。
6.目前如果不方便去医院检查,可以口服黄体酮胶囊,一日两次,一次两粒,口服7天,停药3-7天应该会来月经。如果停药7天以后,仍然没有来月经,需要医院妇科就诊行超声检查和女性激素六项检查。
希望以上对您有所帮助,有问题可以再问我。
2020年05月25日
第2次提问
好的,谢谢大夫,除了吃黄体酮还有没有其他方法催一催呢?
王旭医生
目前先不用加用别的药物,先用黄体酮催一下。
王旭医生
因为目前不明确什么原因导致的月经推迟,可能是精神心理因素,也可能是女性激素水平紊乱,先用黄体酮胶囊催经,如果来例假,说明您体内有一定的雌激素水平,推测可能是精神因素或者激素水平紊乱影响了排卵。那再根据抽血结果和超声报告针对性的治疗。其它药物目前不太适用。