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结合您母亲的病情，给您一些治疗相关的建议：

1甲状腺组织减小

一般见于炎症导致的甲状腺的固缩，出现体积减小，一些患者在彩超上可能不能完全见到，同时伴有化验提示的甲状腺功能减退。

2甲减的诊断及分型

①目前老人的化验结果中提示tsh升高，其他游离t3和游离t4水平下降，符合目前甲减的诊断。

②而且从目前的化验当中提示甲减的分类，应该是原发性甲减，这种甲减是以甲状腺自身的功能减退为表现。具体可能是甲状腺的自身免疫炎症，发育异常，手术等等。

显然如若老人没有手术史，自身免疫炎症的可能性大，可以完善甲状腺抗体明确诊断。

发育异常也是一种病因，一般儿童发病，以智力低下，发育迟缓为主。一般需要考虑有没有异位甲状腺组织，通过核医学科的甲状腺显像可以辅助。

③还有一种甲减的是中枢性的甲减，或者叫垂体性的甲减，也就是控制甲状腺激素的上位的司令部——垂体出现了异常，这种情况的化验甲减的是tsh与t3，t4都下降。您母亲的化验结果显然与此不符合，所以考虑还是一个原发性的甲减。

3治疗

甲减的治疗药物比较单一，优甲乐，但是又相对稳定性好，便宜，对身体没有什么副作用，孕妇儿童都可以服用，所以您目前只需要定期带老人化验甲功，调整剂量就OK了。

甲减大部分是终生性的，也就是需要优甲乐的替代治疗。但是也是非常简单的一种疾病，只要到一药物就可以控制好。

甲功调到合适剂量后，甲功能也就逐渐达到正常人群的水平，这时甲功就不会对身体健康有影响了，但是停药甲减又会加重，所以长期服药是简单有效的方法。

优甲乐的治疗剂量有很大个体差异，对您母亲来说，治疗达标以达到正常范围即可，一般这个过程调药需要两三个月的时间，老年人，尤其有基础疾病的人群，调药时间可能会稍微再长一点，节奏更慢一点。

复查初期一般每半月复查一次，一般复查后调药，经过3.4次左右，甲功就逐渐稳定了。

病情稳定之后，大概是每个月检测一次，半年左右后甲功逐渐更加稳定，可以变成每3月～6月复查一次。

不用着急，慢慢调药，甲减属于临床常见病，也比较简单，治疗效果也会很好。祝健康！

如果您还有什么疑问可以再来问我，希望我的解答对您有帮助。也希望您可以给我打个5分，把我推荐给您身边的朋友。谢谢您对我工作的认可和支持！