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2020年05月25日
高医生，早上好。我的症状如下：
1、前几天天热未来空调，睡觉总是热醒，开了一夜风扇，22号白天咽喉特别疼，晚上流了一个鼻涕，清水状较多（每次感冒都是前几天咽喉疼）。现在的症状是打喷嚏，流鼻涕（晚上加重）（粘状），左鼻孔轻微鼻塞，说话鼻音重。24号白天感觉头蒙头疼，眼发热，疲劳乏力。25号今天早上感觉症状减轻了。
2、小时候得过鼻炎，做过两次穿刺，平时没有任何症状，但一感冒就鼻涕特别多。从去年开始鼻腔变得敏感，空气不干净有洋絮等异物，就鼻子痒打喷嚏。一年四季总是感觉鼻子干（尤其是早上起床），早晚洗脸都会用清水打湿鼻孔（有时发现鼻孔轻微出血），鼻屎多，想抠鼻子。
3、一刷牙就干呕，从小就这样，但这两年当了教师之后加重，刷牙时总能从咽部咳出黄色的浓痰甚至异物。咽部一直有异物感，总想咳一声。口干舌燥，喝完水也不行。有口臭，尤其是早上一起床，口干口黏。
4、肠胃不好，但近两年一到冬季就消化不良，感觉早上吃的饭到晚上还不消化，吃饭容易噎着，打嗝多，放屁多。天热之后消化不良减少。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
璐宇妹妹上午好
感谢信任与来信咨询，问题我已经收悉，具体表述我要先看看，稍后回复，十五分钟左右，等我一下
该信息不需要回我的哈，以免提问次数的浪费
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2020年05月25日
璐宇，您好
您这次鼻炎，要考虑受凉后感冒了引起的急性鼻炎，多因病毒感染引起（鼻病毒、柯萨奇病毒等），既往的鼻炎（遇到空气不干净、飞絮等引起的鼻痒打喷嚏）考虑是过敏性鼻炎
另外送您的描述看，您应该还合并了比较轻微的鼻窦炎（有鼻屎、晨起咔黄痰）
口气和鼻窦炎有关，但更多和您胃食道消化功能不好关系更大一些，所以您的问题还是需要逐个处理
为了更好的了解情况，要麻烦妹妹补充以下信息给我
1、这次“感冒”有发烧了吗？
2、现在鼻子痒吗？
3、现在流的鼻涕里面，有黄颜色的吗？
4、晚上睡觉鼻塞影响呼吸吗？
5、胃肠道的问题有没有治疗和检查过？
6、现在喉咙疼痛还明显吗？拍一张喉咙照片给我（张口，舌头不要伸出来，勺子压住舌头发啊音，手机开闪光进行拍照，示范图如下妹妹参考）
建议复制问题，再逐条补充给我避免遗漏哈，这个比较重要，关系到我用药和作鉴别诊断，谢谢
待续……
您这次鼻炎，要考虑受凉后感冒了引起的急性鼻炎，多因病毒感染引起（鼻病毒、柯萨奇病毒等），既往的鼻炎（遇到空气不干净、飞絮等引起的鼻痒打喷嚏）考虑是过敏性鼻炎
另外送您的描述看，您应该还合并了比较轻微的鼻窦炎（有鼻屎、晨起咔黄痰）
口气和鼻窦炎有关，但更多和您胃食道消化功能不好关系更大一些，所以您的问题还是需要逐个处理
为了更好的了解情况，要麻烦妹妹补充以下信息给我
1、这次“感冒”有发烧了吗？
2、现在鼻子痒吗？
3、现在流的鼻涕里面，有黄颜色的吗？
4、晚上睡觉鼻塞影响呼吸吗？
5、胃肠道的问题有没有治疗和检查过？
6、现在喉咙疼痛还明显吗？拍一张喉咙照片给我（张口，舌头不要伸出来，勺子压住舌头发啊音，手机开闪光进行拍照，示范图如下妹妹参考）
建议复制问题，再逐条补充给我避免遗漏哈，这个比较重要，关系到我用药和作鉴别诊断，谢谢
待续……
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2020年05月25日
1、这次“感冒”有发烧了吗？
没有发烧
2、现在鼻子痒吗？
现在不痒，但打喷嚏前有时会痒。
3、现在流的鼻涕里面，有黄颜色的吗？
没有，都是透明的鼻涕。
4、晚上睡觉鼻塞影响呼吸吗？
22号和23号晚上鼻塞影响呼吸，但昨天晚上虽然鼻涕较多，但基本无鼻塞，今天早上感觉症状减轻了，没昨天难受，但说话鼻音还是很重。
5、胃肠道的问题有没有治疗和检查过？
没有检查过。
6、现在喉咙疼痛还明显吗？拍一张喉咙照片给我
现在基本不痛。一般都是感冒前两天喉咙会很痛，感冒了反而不痛了。还有就是上完课说话较多的情况下也会痛。
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2020年05月25日
2020年05月25日
目前对症治疗的建议如下请参考
1、生理盐水喷鼻子，一天三次，每次3-5喷，疗程直至鼻子症状消失可停药（一般2-4周）
2、可选择内舒拿喷鼻子，一天一次，一次一侧鼻孔两喷，喷鼻要点参考图一，疗程建议至少两周哈
3、鼻子干，可以用维生素AD滴剂滴鼻子，一天三次，每次一粒，滴进去后捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程2周
4、喉咙轻微充血，早中晚淡盐水含漱口，疗程1周
5、西吡氯胺含片，一天三次，每次一粒，疗程1周
至于胃肠道消化不好，建议妹妹先从生活上进行调整：
1、三餐七八分饱，尽量不吃油腻、甜、凉、过热食物
2、餐后半小时避免剧烈运动
3、高蛋白的食物也相应减少，避免摄入太多
4、睡觉前两三小时不要吃东西也不喝太多水
调整一周症状缓解不明显，口服：
1、依托必利或者吗叮咛促胃肠动力帮助消化，一天三次每次一粒，疗程1-2周
2、铝碳酸镁，一天三次，疗程10天
不清楚的可以再给我留言
1、生理盐水喷鼻子，一天三次，每次3-5喷，疗程直至鼻子症状消失可停药（一般2-4周）
2、可选择内舒拿喷鼻子，一天一次，一次一侧鼻孔两喷，喷鼻要点参考图一，疗程建议至少两周哈
3、鼻子干，可以用维生素AD滴剂滴鼻子，一天三次，每次一粒，滴进去后捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程2周
4、喉咙轻微充血，早中晚淡盐水含漱口，疗程1周
5、西吡氯胺含片，一天三次，每次一粒，疗程1周
至于胃肠道消化不好，建议妹妹先从生活上进行调整：
1、三餐七八分饱，尽量不吃油腻、甜、凉、过热食物
2、餐后半小时避免剧烈运动
3、高蛋白的食物也相应减少，避免摄入太多
4、睡觉前两三小时不要吃东西也不喝太多水
调整一周症状缓解不明显，口服：
1、依托必利或者吗叮咛促胃肠动力帮助消化，一天三次每次一粒，疗程1-2周
2、铝碳酸镁，一天三次，疗程10天
不清楚的可以再给我留言
2020年05月25日
1、1和2是都要用还是任选一个就行了？
1、维生素AD和喷剂使用要间隔多长时间？
谢谢高医生^-^
2020年05月25日
喷剂的用药顺序
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、内舒拿喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
3、维生素AD滴剂滴鼻子
1、2间隔3-5分钟，2、3间隔半小时
内舒拿使用要点如下图
针对胃肠的1、2两个药建议同用哈
祝好🌹
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、内舒拿喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
3、维生素AD滴剂滴鼻子
1、2间隔3-5分钟，2、3间隔半小时
内舒拿使用要点如下图
针对胃肠的1、2两个药建议同用哈
祝好🌹
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2020年05月25日
滴鼻子的维生素AD滴剂妹妹自己药店买一下哈，一个处方只能开五种药，这个药比较好买到我就没把它开在处方里面了哈
感谢好评与认可🌹
感谢好评与认可🌹
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
