2020年05月24日
第1次提问
您好,一岁小男孩今天晚上洗澡的时候忽然发现身上有很多圆形的红疹,精神状态无异常,今天新接触了纯牛奶,请问这是过敏还是什么?胸口,手臂内侧,手腕,大腿上都有红疹,大小不一

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汪丙松医生
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汪丙松医生
01:48
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2020年05月24日
汪丙松医生
主要是牛奶蛋白所引起的荨麻疹,这个批准特点就是风团样的皮疹,就是我们通常所说的风疙瘩,皮肤瘙痒难耐,建议使用炉甘石洗剂外涂,每天涂三次连续涂抹5天左右,在有皮疹的地方涂抹,没有皮疹的地方不需要涂抹。同时使用西替利嗪滴剂口服,每次吃5滴,每天吃一次,连续吃5天。可以参考下面的照片,去当地的药房购买,这两个药物都是非处方药,可以在药房直接买到,西替利嗪可以用于6个月以上的孩子,安全性非常好,可以放心使用,外用的炉甘石洗剂没有副作用,是婴幼儿最常用的药物。假如当地医院买不到西替利嗪滴机的话可以买氯雷他定糖浆替代西替利嗪,氯雷他定糖浆的口服剂量是每次3.5毫升,每天一次,连续服用5天,但是如果能够购买到西替利嗪,尽量买西替利嗪滴剂,西替利嗪滴剂的效果会更好,所以首选。

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2020年05月24日
第2次提问
但是他身上的疹子好像不痒,没看见他抓挠?
汪丙松医生
家长您好,语音回复的文字总结如下,请您参考:

孩子明确有新吃的纯牛奶,然后很快出现了风团一样的皮疹,这种皮疹会有明显的皮肤瘙痒,而且全身多处有类似的皮疹,符合由牛奶蛋白过敏导致的急性荨麻疹皮疹特点,
首先第1步需要停止使用这个牛奶。
第2步需要口服用药,控制全身皮肤的过敏症状,建议首选西替利嗪滴剂,每次5滴每天一次,连续服用5天。
第3步需要同时使用炉甘石洗剂外涂涂抹皮疹的地方,每天三次连续涂抹5天。
第4步,需要注意评估除皮肤系统以外有没有恶心呕吐,拉肚子腹痛的情况,有没有精神状态反应不好的情况,有没有呼吸急促,呼吸困难的表现,主要是为了排除严重的过敏反应,但是这些情况一般情况下非常少见,我们只需要注意一下关注,假如有这些问题能够及时发现就行了,绝大部分的荨麻疹就是单纯的皮肤过敏为主,除了皮肤瘙痒以外,没有全身表现,症状都不重,经过口服外用药物都会很快好转,极少数的情况会累及皮肤以外的呼吸循环消化系统出现重症荨麻疹,甚至出现低血压休克,喉头水肿的情况,但是这些情况发生概率非常低,只要孩子精神状态反应好,一般没有呕吐,腹泻腹痛的情况,就没有这些问题,所以也不必太担心,假如万一有这些问题,能够及时发现就好。
2020年05月24日
汪丙松医生
因为这个是典型的荨麻疹的皮疹特点,可能个人对疼痛瘙痒的感觉略微有一点差异,但是建议规范治疗。

诊断:急性荨麻疹,牛奶蛋白过敏
处理:
1.不要继续吃这个牛奶,停下来。
2.西替利嗪滴剂口服,每次5滴,每天一次,连续服用5天。
2.炉甘石洗剂外涂每天三次连续涂抹5天,主要涂抹有皮疹的地方,没有皮疹的地方不需要涂抹。

皮肤护理和注意事项:
1.需要勤洗澡保持皮肤的清洁干爽建议,使用清水洗澡,不要使用沐浴露,不要洗用肥皂,避免皮肤刺激。洗澡水温不要超过37摄氏度,每次洗澡尽量选用淋浴,如果使用盆浴,每次洗澡浸泡时间不要超过10分钟。
2.最近几天其他的容易过敏的食物蛋白也暂时不要吃,比如说其他的奶制品,鸡蛋海鲜,坚果一类的暂时不要吃,停一个星期我要吃这些食物。
3.需要注意环境当中可能存在的一些过敏原,不要接触宠物猫狗,不要接触动物皮毛,不要玩毛绒玩具,有些玩具上面的化学涂料含铅材料少接触,外出的时候不要接触花草树木粉尘。

突然起皮疹,虽然暂时没有瘙痒,但是还要注意,后面可能会出现明显的皮肤瘙痒症状,建议尽早用药,控制症状。

希望我的回答能够解决你的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?