2020年05月24日
第1次提问
医生你好!宝宝昨天早上开始有点发热,耳温枪37。中午开始低烧,后来用了腋下水银体温计,是38.5,吃了美林。吃过之后到昨晚一点都不烧,后来1点半又开始烧到38.5下,给吃了美林,继续睡,今天早上六点半38.5吃美林,后来一直到中午2点多又烧到38.5,给吃了美林。直到现在感觉又要烧了。精神大部分都是好的,就是烧起来的时候稍微娇气一点点,但吃了药很快就活泼起来,汗比较多。(也不知道是不是这两天天气也比较凉爽没开空调)。三餐吃得比之前少一点(比如之前吃一碗饭,现在就是大半碗),喝水也少一点。昨天和今天还没有拉屎。水果爱吃西瓜,今天给吃了一些。没有鼻塞和鼻涕,也几乎没有咳嗽。(鼻涕是哭闹会有一点,哭完就没了。咳嗽也不知道是不是喝水少了,偶尔一两声,不明显。)基本上就是除了烧,没其他明显症状。
2020年05月24日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝贝17个月,从昨天早上开始有一点发烧,一直持续到今天,不超过39℃,主要是中低热,
发烧的时候精神状态稍微差一点,
烧退了以后也比较活泼,
食欲下降也不是很明显,
从目前宝宝的特点来看,还是考虑病毒感染引起的可能性大,比如感冒的早期,比如幼儿急疹的早期等。
病毒感染都是自限性疾病,不需要抗病毒治疗,
也没有特效的抗病毒药物(除了流感以外),
主要是对症治疗,
一般发热持续1~3天,24小时为一天。

目前家长做的很好,主要是退烧药美林来酌情退热治疗。
退热药使用的原则是发烧+宝宝难受,就可以吃。
不要求具体的温度吃,比如说宝宝39度安静的睡觉,高高兴兴的玩,或者精神稍微差一点,我们也可以再等等,不需要退烧药,
如果说宝宝38.2度宝宝烦躁哭闹难受,那我们也可以把退烧药吃。
两次退烧药之间间隔4~6小时以上,再次发热时,可以重复使用,24小时累计不超过4次以上即可。

从今天凌晨1点半开始计算,到现在吃了三次美林,那就是说晚上1:30之前还可以再吃一次美林,现在宝宝的温度有发烧,就看看宝宝的精神状态怎么样,如果难受哭闹,可以喂一次美林。
假如24小时之内需要第5次吃退烧药,或者两次美菱之间间隔不到4小时,再次发热难受,
那么可以加一次泰诺林辅助退热,
原则上不要求两种退烧药交替使用,
一种为主,另外一种辅助即可。

宝宝愿意喝水,喝奶,愿意吃西瓜等,都可以,,只要食物中摄入水分充足就可以,因为发热身体需要水分。

需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时以上
或者体温达到40℃,(足量退热药体温不下降)
或者高热抽搐,
或者体温下降期间,宝宝精神状态萎靡,面色难看苍白发灰等,
或者高热期间皮肤出疹子了,
这些情况出现,就需要及时去医院了。
2020年05月24日
第2次提问
谢谢医生。我也怀疑是幼儿急疹,宝宝出生到现在还没有出过幼儿急疹。就在刚刚终于拉了粑粑,形状跟平时差不多。现在就是开始烧了,精神还可以。我看一会要不要给退烧药。我昨晚是两个钟头的一次体温,今晚也这样吗?昨晚半夜快一点半他睡熟了,但一直烧也怕他昏睡,所以给吃了退烧药。他牙齿长很多了应该不是长牙发烧吧。家里老人说是湿热。西瓜这些吃一些都可以吧?饮食上有讲究吗?比如鸡蛋?鸡肉?
2020年05月24日
潘巧玉医生
发烧宝宝会难受,睡得不好,烦躁,翻来覆去,这种情况就要宝宝唤醒吃药,一般来说安安静静的睡觉,可以暂时观察的。
病毒感染引起来的发热,是宝宝身体和病毒对抗的结果,并不是坏现象,也不会因为发烧把宝宝烧坏了,所以不要担心温度有多高,主要是看看这个温度是不是让宝宝很难受,我们再酌情退热治疗。
测量体温,您可以注意一下,
如果说宝宝的手脚冰凉的,头是烫的,这种情况是体温上升期,测量温度稍微频繁一点,直到手脚热乎,
如果宝宝的手脚热乎了,头也是热的,这种情况说明温度稳定了,不会再上升或者上升不会很多,
那么测量温度也不要那么频繁,
只要宝宝没有不舒服,就让宝宝睡觉休息。

长牙毕竟是正常的现象,长牙发烧一般来说温度不会很高,大多数低热,38度以下,目前来看应该不考虑长牙的可能。
宝宝现在没有腹泻,饮食方面我觉得没有必要太禁忌了,发烧需要水分,水果也含有水分呢,
生病期间也需要营养,只要宝宝愿意吃,是可以给宝宝吃好一点的,鸡蛋鸡肉鸡汤等都可以。
只是说发烧的时候吃太油腻,肥肉,奶油之类的,影响消化功能,才不建议吃。
2020年05月25日
第3次提问
医生你好!昨天跟你说完后,宝宝十点发热,吃了美林。后来整晚没发热。但是出很多汗(没开空调),四点给换了衣服,空调开到27。早上精神不太好,断断续续睡到九点多,期间没发热。但是十点多又发热。后来就一直到现在没发热了,精神饮食各方面很好,没有鼻涕咳嗽。
潘巧玉医生
宝宝发热间隔的时间在延长,而且精神状态饮食也还好,就说明宝宝的情况在好转,这是好现象,我们继续观察看看。

TA的问答

症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药