2020年05月24日
第1次提问
王佳,男,1岁2月。 3天早上呕吐2次,之后开始出现腹泻,每天大便在5-10次之间,蛋花样和水样。期间发烧至38.7度。到医院门诊输液2天,用过3次退热药,昨天退烧,大便4次,今天大便次数又多了,目前已经7次了,很稀。   到医院门诊输液2天,用过3次退热药。
武亚仓医生
您好,感谢您的信任,也感谢您的耐心等待,上传的资料信息我已经详细看过了,请您稍等片刻,我思考一下,整理一下思路,尽快给您做出回复,请您暂时不用着急追问,因为只有两次追问机会,等我做出回复之后,您再看看有什么需要补充的,这样有利于您充分利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月24日
武亚仓医生
1.根据您描述的情况,诊断优先考虑急性胃肠炎。
2.病原:最大可能是病毒感染,常见的包括轮状病毒、诺如病毒、流感病毒等。
3.进一步检查:有条件的话可以检查一下大便里面的病毒。包括诺如病毒,轮状病毒和腺病毒。粪便中找流感病毒倒是没有常规的检测方法。
4.治疗:治疗的原则是维持水和电解质的平衡。可以准备好口服补液盐,在孩子尿量明显减少时可以补充口服补液盐,其余药物都不推荐。可以口服蒙脱石散2g/次,3次/日,起到收敛,保护肠粘膜的作用。
5.护理:除了高脂肪和高糖的饮食暂时回避之外,其余的饮食都可以正常的吃,包括各种水果都能吃。
是否需要住院主要看是否存在脱水,及脱水的严重程度
武亚仓医生
如何初步识别腹泻孩子脱水?
1.哭泣时泪少或无泪
2.口渴
3.嘴唇干
4.小便减少(婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿,年长儿童持续6-8小时无尿)
5.精神变差
 
腹泻呕吐什么时候应该找医生看(出现下列症状的患儿,应及时就医):
1.食欲不振、无精打采
2.出现带血的粪便
3.伴有明显且难缓解的腹痛
4.持续呕吐
5.出现脱水
6.腹泻时间超过一周
您可以对照宝宝的情况,自己先初步判断,有什么疑问可以进行追问
2020年05月24日
第2次提问
宝宝目前精神、反应挺好,口唇有点干,小便挺多的,不需要住院的话,还需要门诊输液吗?
武亚仓医生
收到您的补充信息,按照目前情况,宝宝没有明显的脱水表现,可以不需要输液,总结一下
1.病毒感染引起的胃肠炎是儿科常见疾病,大多数是自愈性的;
2.对于大多数腹泻孩子,口服补液即可,无需输液;
3.除口服补液盐,其他大多数药物均非必需;
4.除高脂高糖含量的饮食外,无需特别忌口,均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡。
5.科学护理呕吐孩子,可增加口服补液成功率,减少输液机会;
6.孩子精神状态不好、明显脱水,持续呕吐或腹痛、有血便,建议及时就医;
7.除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例,临床上更多的是不恰当的过度医疗
希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月24日
武亚仓医生
再次感谢您选择我作为咨询医生,感谢您对我专业的认可,以后有宝宝健康问题可以在这个平台上保持联系,我可以帮助您对宝宝健康问题保持警惕,也可以避免宝宝被过度医疗和过度用药。最后祝愿宝宝身体健康。

TA的问答

医生您好,我儿子目前是八个月大,他是六个月开始添加辅食的但是这一个多星期开始便秘严重,最严重有出血过便便硬的像石块,经过我这几天的饮食调理他的便便已经没有那么硬了,但他还是每次拉便便都大声哭叫,昨天我看他肛门有点红就给他擦了氧化锌软膏,今天他拉的时候还是哭叫的很厉害,但是便便已经没有那么硬了的,然后发现他肛门那里肿了一块,不知道这是怎么了该怎么解决呢?您好大夫.麻烦您看下我家宝宝现在14个月.昨天发现宝宝生殖器红肿.今早发现比昨天更严重了.比正常时候肿很多.六七个月的时候也有类似的情况.但是没有这次这么严重.之前的是用的红霉素眼膏消炎.请问是什么原因造成的.需要哪种药物治疗医生您好,宝宝现在一岁,奶粉喂养,最近便秘非常严重,前一段时间是2-3天拉一下,羊屎蛋样子的,最近几次比较严重,非常粗硬的便便、拉不出来,用了一次开塞露,拉了非常多,今天第二天又还没有拉,水喝的比较少,不爱喝水,平时辅食吃米粉、和面条搭配一些鱼肉,猪肉蔬菜这样。不知道能不能吃乳果糖还是什么帮助缓解一下,开塞露能几天用一次吗 宝宝左腿上起来一个这种小泡,右腿上起了两个,前几天脚上有一个,下去了。周四打的麻腮风疫苗武大夫,刚才忘了发病历给你,你帮我看下,早产儿几个月,可以下结论看智商。