2020年05月24日
第1次提问
120天的宝宝,混合喂养,一直隔一天一次便便,大便很黏,金黄色,比较规律;昨天早上两次大便,很黏,形状正常;今天早上吃了两次奶,两次都是吃完就拉了,便便黏但是有水(图一),下午睡完觉起来又拉了一次(图二三四),果冻样豆腐渣样混合,体温正常,精神状态正常,胃口比平常差一点。这两天第一次带着出门,是水土不服么?还是肚子受凉了?乳糖不耐受?病毒性?需要立刻去医院么?或者带着便便去化验?谢谢医生。

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姚浙江医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已详细阅读并了解,请您稍等,我马上给您回复。
2020年05月24日
姚浙江医生
根据您的描述,以及您的照片来看,孩子大便中有未消化奶瓣,您说的果冻样黏液为少许脱落的肠粘膜所致,这种情况考虑孩子存在消化不良的情况。可能与喂养不当、腹部着凉、外界环境等有关,暂时不考虑乳糖不耐受可能。
目前来看,您不必担心,可以在家处理观察一下。一是继续混合喂养,您需要忌一下口,暂时稍微忌一下水果等生冷食物,以免刺激孩子肠道;二是注意卫生,尤其是陪护人员手卫生,勤洗手,避免孩子吸吮手部,以免引起肠道炎症;三是口服益生菌,小儿常用的益生菌有妈咪爱、布拉氏酵母菌散剂等,妈咪爱用法为一次半袋,一日2次,温水冲服,调节肠道菌群,并促进消化;另外您需要观察一下大便次数,如果超过5次或者大便明显呈水样便,可以口服蒙脱石散,如果没有这些情况,可以暂时不用。
这种情况多是由于肠功能紊乱引起,您不必担心,可以恢复。如果超过5天没有缓解,或者孩子出现食欲不振等情况,您可给孩子查一个大便常规,明确一下有无炎症。
2020年05月24日
第2次提问
谢谢医生专业的解答。之前2个半月的时候便秘过3个月的时候好了,把奶粉从星飞帆换成了美赞臣亲舒适度水解,一直喝着乳果糖,吃着四联益生菌,最近乳果糖停了,益生菌改为合生元原味了,宝宝一直放屁非常臭,屁非常多,肚子也胀,有时候会一直放屁,这个正常么?这两天放屁也臭,还蹦屎,宝宝的屁股一直肛周破裂,用的烧伤膏好点了,这两天擦好多次屁股,该怎么护理才不会加重呢?
2020年05月24日
姚浙江医生
您补充的资料我已阅读。孩子之前便秘喝过乳果糖口服液,现在大便已规律形成,可以停用乳果糖口服液,孩子放屁臭,且偶尔有腹胀,暂时是可以继续观察一下的,乳果糖口服液可能也会有一过性的腹胀的不良反应,停用后您继续口服益生菌调节一下,多数可以缓解。
另外,喂养方面也需要注意,孩子吃完奶后及时拍背拍嗝,促进嗝出吞咽下的气体,同时适当的督促按摩,以脐周为中心,顺时针按摩腹部,能促进肠蠕动,也是促进排气,缓解腹胀的办法。
口服益生菌建议您口服国药准字的,比如妈咪爱、布拉氏酵母菌、宝乐安等,相对来说活菌数量高,且比较安全。
肛周护理的话便后及时轻柔擦净屁股,保持肛周皮肤清洁干燥,可以晒一下屁股,晒干后抹您现在用的药,或者抹一下氧化锌软膏均可,促进肛周裂口恢复,大便好转后,肛周皮肤也会慢慢好转。
2020年05月25日
第3次提问
谢谢医生,昨天的第四次拉肚子在下午9点钟(图一二),120毫升奶刚吃完就拉了,还伴随剧烈吐奶,鼻子眼都往外冒,全吐了;今天第一次拉肚子在半夜1点,半夜10点喂完奶睡了后来睡着觉拉了;第二次拉肚子在今早4点半120毫升奶吃了一大半就拉了(图三四),吃进去的奶也吐了一大半。大便都是腥臭味。精神还行,体温也不高,这个情况该怎么办,一吃饭就拉肚子,卤门轻微凹陷,脸瘦了一大圈,吃饭就吐就拉,还得用补盐液么?感觉越来越严重呢?怎么办呢?好焦急

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2020年05月25日
姚浙江医生
您好,您的照片来看,大便有较多未消化奶瓣,颜色为黄色稀便,大致是正常的。孩子吃完奶之后呕吐,考虑肠功能紊乱原因,前囟凹陷,您需要注意一下小便情况,如果小便次数正常,颜色清亮或者微黄,考虑基本无脱水症状,如果小便次数明显减少,小便浓茶色,考虑存在脱水情况,您需要带孩子进一步检查一下,有无电解质紊乱情况。
喂养方面,建议您以母乳为主,减少每次的喂养量,增加喂养次数,少食多餐,让孩子肠道充分吸收消化,呕吐后观察1-2小时可少量喂养观察一下,没有呕吐可以再追加奶量。另外孩子尽量侧卧,头偏一侧,防误吸及呛咳。
如果呕吐不缓解,或者腹泻仍加重,需要您到医院孩子检查一下粪便常规,腹部B超,明确有无肠道炎症。有时候腹泻也会出现继发性乳糖不耐受,方便的话可以一块检测一下。

TA的问答

您好医生,我女儿2周8,今天下午把乐佳善优的DHA当糖果吃了,大概吃了40多粒,然后就拉大便,一开始是硬的,后来的就是烂烂的,拉了三次,其他症状目前没看到。请问有什么影响吗??需要去医院检查一下吗??您好,孩子总是说肚脐附近不舒服,之前她说不舒服,过一会儿会去大便,大便完了就没事了,最近不舒服的频率高了,大便完有时候还是会说肚子不舒服,我问了是不是疼,她说不疼,就是不舒服。今天中午拉肚子了,回家依然会说肚子不舒服。她说有时候趴会症状会缓解,一天不定时肚子不舒服,吃完饭稍微会严重点医生您好! 症状描述:新生儿宝宝7天,屁股肛门四周褶皱处开裂,肉眼可见血红色皮肤;昨天排黄色便四次,今天已经排便四次,基本上吃完母乳一会就会放屁拉屎,放屁中夹杂着屎 患病时长:7月7日早上换尿不湿发现两道裂痕,下午情况加重,变成3道 医院检查:暂未去医院检查 用药情况:暂未用药 请问:宝宝是母乳喂养,一天四五次便便,排便是否过于频繁,是宝宝拉肚子的表现吗?宝宝肛门四周来裂的血痕该如何护理,需要用药吗?医生,你好,我小孩3个月的时候体检,发现前囟门闭合过快,当时是0.5厘米✖️0.5厘米,医生说暂停吃d3,直到六个月的时候复查,想咨询一下,这种情况是否需要停止补充d3,或者应该怎么吃?宝宝21天,纯母乳喂养,肠胀气,肠绞痛,每到下午就哭闹不止,怎么安抚都没用。吃了益生菌,热敷,按摩了,喝了四磨汤,每次3毫升,已经吃了3次,不知道还要不要再吃四磨汤,好像这些只能暂时缓解似的,第二天下午喝完母乳,又哭闹不止,哭闹情况第三天了