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2020年05月24日
医生您好。我尾巴骨附近有一个块状物，存在很多年了，应该最少都有4年了吧，按压起来是软的，无痛感，无不适感。很想知道这是什么，是良性的么。看了很多科普，比如肛瘘、藏毛窦等等，挺害怕的，蛮担心。这个块状物也没有长在肛周。
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2020年05月24日
您好，非常感谢您的信任。
根据您的描述和图片上看，骶尾部这个包块不是肛瘘，也不是藏毛窦，大多数情况下都是皮脂腺囊肿或者表皮囊肿等，属于良性增生。
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。
骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿。该病好发于20～30岁青年男性群体，肥胖及多毛体质者更易发。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿，破溃后为一窦道，反复破溃，经久难愈。囊肿内常含毛发，伴肉芽组织。
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。最常用的根治方法是局麻下手术切除。
表皮囊肿多呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，到一定程度即不再长大，一般无自觉症状。可发生于任何部位，但常发生于头皮、面颈部、躯干及臀部。
如果平时没有什么不适症状，对生活也没有影响，也没有明显继续变大，可以不用处理，注意观察就可以。
如果有时候会有发炎肿痛，逐渐变大，感觉包块部位不舒服，影响生活，建议去医院手术切除，并送病理检查。
希望以上建议对你有所帮助。
祝好！
根据您的描述和图片上看，骶尾部这个包块不是肛瘘，也不是藏毛窦，大多数情况下都是皮脂腺囊肿或者表皮囊肿等，属于良性增生。
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。
骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿。该病好发于20～30岁青年男性群体，肥胖及多毛体质者更易发。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿，破溃后为一窦道，反复破溃，经久难愈。囊肿内常含毛发，伴肉芽组织。
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。最常用的根治方法是局麻下手术切除。
表皮囊肿多呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，到一定程度即不再长大，一般无自觉症状。可发生于任何部位，但常发生于头皮、面颈部、躯干及臀部。
如果平时没有什么不适症状，对生活也没有影响，也没有明显继续变大，可以不用处理，注意观察就可以。
如果有时候会有发炎肿痛，逐渐变大，感觉包块部位不舒服，影响生活，建议去医院手术切除，并送病理检查。
希望以上建议对你有所帮助。
祝好！
2020年05月24日
谢谢医生耐心的解答，这下放心多了。那我这个包块属于皮脂腺囊肿和表皮囊肿中的哪一种呢？另外还想咨询一下您，这个包块附近还有一个很小的白色凸起，没不感适（差不多就是红圈里这个白色小凸起），这也是良性的增生吧？
最后想咨询您一下关于痔疮的事，我平时上完厕所后擦的时候有时会带一点血，有时没有。我也分不清是内痔还是外痔。前段时间每天用温水泡会儿，基本无碍了。最近又带有点血了。肛周有点发红的位置就是出血的位置吧？请问该怎么处理呢，能不能给开个在外用药膏什么的。
谢谢您！
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2020年05月24日
1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前20度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。
3、可以外涂百多邦软膏。如果伴有肛门瘙痒不适，可以外涂艾洛松或者派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。
祝好！
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前20度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。
3、可以外涂百多邦软膏。如果伴有肛门瘙痒不适，可以外涂艾洛松或者派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。
祝好！
2020年05月24日
谢谢医生！最后想问一下，尾骨这个良性的包块不会恶化病变什么的吧？
谢谢您耐心的解答，祝您生活愉快！😊
一般不会恶变的，不必过于担心。
如果没有继续变大，或者发炎水肿疼痛，暂时也不需要手术切除治疗。
祝好！
如果没有继续变大，或者发炎水肿疼痛，暂时也不需要手术切除治疗。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
症状及患病时长：一个月反复
就医及用药情况：去了两次医院，用了红霉素
需要解答的问题：多次反复出现血便，怎么处理。
