问题详情

您好，家长，抱歉让您久等了，马上给您回复。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子女，4岁9月，出生身长48cm，体重3kg，现身高106cm，体重16.5kg。父亲身高167cm，母亲身高163cm，现发现双侧乳头稍突出，未扪及明显乳核，因担心性早熟情况咨询。
结合您提供的情况，可获得如下内容：
1.孩子女，4岁9月，现身高106cm（中等水平），体重16.5kg（中等水平）。
2.孩子如骨龄与年龄相匹配，理想预测身高应该在155-160cm左右，父母遗传身高为158.5+5cm，在遗传身高范围内。
3.孩子乳房照片看起乳头稍隆起，未见腺体行程后凸出平面的迹象，且母亲自己查体未扪及明显硬块（腺体形成），那么就是正常的乳房表现，不考虑乳房发育可能（乳房发育需要乳房内扪及明确的硬块，或者彩超检查提示乳房有腺体形成；因而如果您特别担心，又害怕自己没有摸准的情况下可医院完善乳腺彩超检查助诊）。
4.日常生活中，您的饮食习惯已经做得非常好，注意控制孩子体重，避免肥胖（肥胖是性早熟的重要诱因）；然后定期（6月或者1年左右）监测1次身高，注意有无身高增长加速的情况（每年身高5-7cm以上就要考虑身高增长加速的可能），定期观察乳房有无硬块形成即可。

您好，家长，您的补充提问我已收到。
1.孩子如果乳房没有摸到硬块，只是乳头突出，不考虑性早熟；建议您不用特别担心。
2.交叉擦腿，这是孩子婴幼儿时期比较常见的心理行为问题。表现为儿童内收双腿交叉摩擦，或者双腿夹裹被子、枕头、衣物等来挤压外生殖器，伴两颊泛红、表情紧张、两眼凝视、轻微出汗、气喘等表现，过后可表现为困倦、嗜睡；制止会引起不满及反抗哭吵。该行为多见于2-6岁儿童，上学后可逐渐消失，极少部分孩子会延长至青春期，演化为手淫。原因目前不确切，倾向于与外因部位的瘙痒有关，比如说外阴部炎症、湿疹、饶虫感染、汗液分泌过多等，继而发展为习惯动作。不良的生活环境、情绪紧张及焦虑情绪等会诱发或者加剧儿童交叉擦腿行为。因而针对该行为，首先家长态度需放平和，建议采取忽视或者转移分散注意力的方法，不建议训斥或者恐吓。同时，加强会阴部清洗，穿戴宽松内裤，勤加更换，同时尽量努力培养孩子上床就睡觉、睡醒就起床的习惯。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。

注意饮食营养均衡即可，不需要停用牛奶；牛奶是富含钙的食物，每日400ml左右可以保证人体基本的钙需求；会阴部需要注意保持清洁干燥；毕竟清洁少导致瘙痒也会引起孩子摩擦这些。