2020年05月24日
第1次提问
您好我母亲,67岁,长期咳嗽,一天咳嗽十几次,每次两声,三年前做过肺部ct,去年体检拍x光,都没事儿,请问可能是肺癌嘛
2020年05月24日
徐国形医生
您好,问题已经收到,首先谢谢您的信任。
请问咳嗽有多久了?有没有痰?痰的颜色?是否有痰中带血?白天咳的多还是晚上咳的多?有发热吗?有喘息吗?有胸闷吗?有呼吸困难吗?有鼻塞流涕吗?有反酸烧心吗?具体吃了些什么药?效果怎样?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。(有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向,请如实相告)
是否有吸烟史?是否从事过粉尘较多或有特殊化学品接触的工作?
三年前的CT结果如何?
2020年05月24日
第2次提问
咳嗽好几年了,没有痰,白天咳的少,晚上咳的多,没有发热,喘息感觉正常,胸不闷呼吸不困难,鼻不塞不流鼻涕,没有烧心的感觉,偶尔有反酸,咳嗽类的药没吃过,都是降压药什么的,没有过敏史,慢性咽炎可能有,胃病没有,高血压有肾功能正常,尿酸高,脂肪肝,不吸烟,但是我妈爱瞎屯东西,家里灰尘很多。三年前ct没有异常
2020年05月24日
徐国形医生
根据您提供的信息分析气道高反应和胃食管返流引起咳嗽的可能性比较大。现建议如下:
1.最好做一个血常规,根据血常规结果决定是否加用抗生素,如使用抗生素,以阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星为好。(阿莫西林克拉维酸钾,一次0.457克,一天两次;头孢克洛,一次0.375克,一天两次;左氧氟沙星,一次0.4克,一天一次,注意饭后服用。疗程一般为3到5天)。
2.止咳药物推荐阿斯美胶囊(一次两粒,一天三次。注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、前列腺增生或排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)。
3.晚上如果咳得厉害,可以加用孟鲁司特或酮替芬(治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物,有降低气道敏感性的作用,减少夜间咳嗽的作用,每晚吃一片。注意酮替芬可能会引起头昏)。
4、反酸比较厉害的时候可以服用奥美拉唑或泮托拉唑。
5、房间除尘除螨,多通风,同时避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多喝水,特别是多次喝水。
6、用药后观察下症状会不会好点,如果无好转,就要到医院进一步检查了。比如肺部CT、支气管激发试验。
2020年05月25日
第3次提问
其实她晚上咳嗽的不厉害,就会忽然咳嗽一次,那我如果比方说让她先去看下呼吸科,拍个ct,如果肺部没事儿,是不是这些药也不用吃呢?我妈妈说女性肯定没有前列腺增生吧,甲状腺我妈妈应该是有结节之类的小问题,青光眼是没有的。只是偶尔咳嗽不影响生活,但是因为我舅舅前几年得了肺癌,我妈妈又一直咳嗽,所以非常担心。
2020年05月25日
徐国形医生
老年女性每年定期体检很有必要,直系亲属有肿瘤病史,自身患肿瘤的几率会比正常人群高,鉴于这些情况建议可以每年定期做防癌检查。目前有咳嗽的症状,可以拍肺部CT做肺功能;其他部位可以做腹部肝胆胰脾超生;妇科检查和子宫附件彩超;胃镜、肠镜。
注重体检,不焦虑,及时有问题早期发现都有好办法。

TA的问答

症状及患病时长:一个长期患有高血压,一个患有肝硬化,年初食管静脉曲张 就医及用药情况:对乙酰氨基酚 需要解答的问题: 目前有阳性症状,能不能服用对乙酰氨基酚?症状及患病时长:上周四我出现新冠阳性症状开始发高烧,连续发烧3天,期间服用过布洛芬。第四天开始我出现鼻塞,喉咙痛,咳嗽(主要是干咳)的症状。感觉我的喉咙肿起来了,咳嗽的时候喘不上气很难咳出来,干呕。 就医及用药情况:目前在服用艾舒右美沙芬愈创甘油醚糖浆。一天两次,每次10ml。 需要解答的问题:请问我这种咳嗽咳不出,会干呕的症状需要怎么缓解?需要服用其他药吗?这会导致喉头肿大吗?徐医生您好。家中80岁女性老人,有冠心病、糖尿病,目前控制的还行,所用药物如图。因与新冠病人同住感染,今天浑身酸痛,体温37度,目前卧床休息难以起身活动。想问下退烧药使用有无禁忌,怎么判断是否该去医院?基础病的药物是否继续服用?症状及患病时长:本周二晚开始发烧,星期四自测抗原是阳性,发烧最高39度下,今天还在发烧38.2。喉咙痛的很厉害,喉咙里面有白点,伴有头疼。 就医及用药情况:吃两天布洛芬 那天一粒,今天吃了三九感冒灵。 需要解答的问题:我想问,我的情况要再吃点什么药吗?严重吗?我看身边的人发烧三天就退烧了,我还在发烧呢。症状及患病时长:三天前 浑身无力,低烧不退,今天突然烧到39.4度 就医及用药情况:周围药店药卖完了,然后开了二丁颗粒,和双氯芬酸钠缓释片,让我烧到38.5度以上吃 需解答的问题:我三天前晚上烧一整晚,晚饭吃的东西想吐吐不出来,那会就是头疼,发热不超过38度,第二天早上不烧了,就是腰疼,中午就在躺椅在晒了下太阳,吃了个橙子,后来不舒服烧到了38.5度喝了药店开的药,睡醒后便不烧,并一直到今天下午,感觉一切正常,排便也正常,就是前两天发烧眼睛有点肿胀,直到今晚还是喝粥,另外吃了个橙子和黄桃罐头,就全身畏冷,睡醒后呕吐,体温39.4度,喝了双氯芬酸钠缓释片后一直高热,再次睡醒,都是吐的水,目前37.8度 这几天一直喝粥,但是都会有些反胃的情况。我感觉哈,每次发热都是每次都会引起呕吐,但是我喝的粥,然后吃水果补充点维生素应该没什么问题吧。 ps 第二天退烧后,熬夜看球了,睡醒后嗓子不舒服,但是没有其他症状。另外之前我肠胃一直很好,吃得多,消化能力也强。