2020年05月23日
第1次提问
你好 医生 孩子舌头上起了一些白色的小泡,一直反应舌头疼 前两天是红色的 今天变成白色得小白头了,请问这是什么问题?需要怎么治疗 孩子目前体温都是正常的 昨天也去医院做了化验检查,但是目前没有什么改善,经常反应舌头疼!反应舌头痒痒

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2020年05月23日
蒋琦医生
您好,非常感谢您的信任。
请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
蒋琦医生
您好,为了进一步了解宝宝的情况,我有一些问题请您补充一下,谢谢

1.宝宝进食受影响吗?吃冷的东西是不是舒服一点?
2.宝宝有没有经常用牙齿去摩擦舌头?
3.除了舌头,宝宝口唇内侧、咽部有没有疱疹,溃疡等情况?
2020年05月23日
第2次提问
昨天去医院检查,医生说没有疱疹,都检查过了,他吃凉的会舒服一些,吃其他东西时并不是一直疼,偶尔疼,喝点水就会缓解,然后吃刺激性的食物会疼,会偶尔的咀嚼舌头,像是摩擦的感觉
蒋琦医生
收到。请稍等,我整理一下思路和文字尽快回复您。
2020年05月23日
蒋琦医生
您好
宝宝目前考虑“舌炎”,宝宝舌乳头凸起,初为红色,后变白(似白色小泡泡)。建议尽量不要摩擦,否则容易导致局部破损(本来局部就可能会发生溃疡改变),加重疼痛感。

治疗主要是对症处理:
1.宝宝如果有发热,予退热处理。目前宝宝没有发热,继续观察。
2.宝宝如果疼痛难忍,予止痛处理。宝宝可以用泰诺林或者布洛芬(这两个药也有退热作用)。
3.注意水分的补充:孩子可能因为疼痛不愿喝水、吃东西,为了避免孩子脱水,我们还是要保证水的摄入。孩子愿意喝什么就喝什么,凉点的水、凉的果汁等都行。食物偏冷一点,宝宝口腔舒服一点。那么我们就准备相应的凉一点,软一点的食物。吃点冷饮也是可以的。荤素搭配,营养均衡,容易吞咽就可以。

4.大部分舌炎是病毒感染可能性大,血常规也没有细菌感染的提示,所以宝宝目前不需要使用抗生素。注意口腔卫生(比如,吃好食物漱口,不要吃手或者咬玩具等等),减少继发感染可能。
第3次提问
你好医生 另一个丁香医生问诊告诉我这是疱疹性口炎,请问,我应该怎么处理,需要吃上药吗?
2020年05月23日
蒋琦医生
您好
疱疹性口腔炎是一种由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的口腔粘膜、牙龈等处出现的水疱、溃疡性疾病。有的孩子出现发热(一般发热3~5天)、烦躁等不适,有些孩子没有发热等症状,直接出现在口腔粘膜、牙龈处会出现疱疹,开始时是湿湿的的小红疱,之后有的会破裂形成黄色的,再之后会形成溃疡,起疱的过程可能会有疼痛。
宝宝目前只有舌头上有病变(诊断舌炎更加适合),我刚刚也专门询问了宝宝口腔其他部位有没有疱疹等情况。目前诊断“疱疹性口腔炎”依据不足(如果接下来宝宝口腔其他部位出现疱疹溃疡也要考虑)。即使是疱疹性口腔炎,处理原则是一样的。只是如果疼痛剧烈,其他处理效果不理想可以口服阿昔洛韦抗病毒(不过考虑该药副作用,要严格权衡利弊后再考虑是否使用)。宝宝目前不需要使用该药物。

所以接下来宝宝注意注意饮食(补充水分),口腔卫生,疼痛明显是使用布洛芬或者对乙酰氨基酚(止痛目的)。监测体温,注意宝宝精神,如果有特别情况,再排查是否存在继发感染等情况,调整用药。
蒋琦医生
感谢您的信任,希望我的回答对您有帮助。
如果您接下来还有疑问可以再联系我。我给您复诊优惠。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?