5.00分
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2020年05月23日
症状描述：每天晚上感觉脑袋里面在放电影一样，有很多思绪控制不了得跑进来，持续失眠很多年了，从小的时候开始大概有十多年了，有时候一整个晚上都醒着，有时候虽然好像睡了，但是感觉自己好像没睡一样，白天也感觉脑袋里面在放电影，无法控制思绪，稍微思考一些问题就感觉很疲惫，记忆力和注意力都很差。
患病时长：十多年
用药情况：没有用药
你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
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2020年05月23日
你好，你的这个情况属于睡眠障碍，人的睡眠分为快动眼期和非快动眼期，快动眼期使人思维活跃，也就是人们所说的做梦，非快动眼期使大脑处于休息状态，帮助精力恢复，一般来说正常人快动眼期占少数时间，正常的睡眠周期快动眼期和非快动眼期交替出现，如果一个人在快动眼期醒来就会记住刚才的梦，这就很好的解释了人为什么会做梦，如果在另一个状态醒来就不会有做梦的感觉。
从你的描述看，考虑是快动眼睡眠周期延长，每次都在这个状态醒来，所以会觉得梦比较多，长期睡眠不好会导致人记忆力下降精力减退，这就很好的解释了你的状态。
结合你目前的状况我建议：1 睡眠障碍持续时间较长，建议到医学心理科或失眠科就诊，完善多导睡眠检测，评估睡眠节律，明确诊断。2 依据检测结果选择合适的助眠药物，增加睡眠深度，提高睡眠质量。3 健康的睡眠习惯白天尽量不要午睡，实在疲劳可以短时间休息，半小时以内，晚上入睡前不要长时间玩电子产品，避免饮用影响睡眠的饮料，如咖啡浓茶。4 可以适当增加锻炼，如晚饭后散步半小时到一小时，游泳慢跑等。
经过积极的调整，绝大部分症状能够得到缓解，但有过程需要耐心。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
从你的描述看，考虑是快动眼睡眠周期延长，每次都在这个状态醒来，所以会觉得梦比较多，长期睡眠不好会导致人记忆力下降精力减退，这就很好的解释了你的状态。
结合你目前的状况我建议：1 睡眠障碍持续时间较长，建议到医学心理科或失眠科就诊，完善多导睡眠检测，评估睡眠节律，明确诊断。2 依据检测结果选择合适的助眠药物，增加睡眠深度，提高睡眠质量。3 健康的睡眠习惯白天尽量不要午睡，实在疲劳可以短时间休息，半小时以内，晚上入睡前不要长时间玩电子产品，避免饮用影响睡眠的饮料，如咖啡浓茶。4 可以适当增加锻炼，如晚饭后散步半小时到一小时，游泳慢跑等。
经过积极的调整，绝大部分症状能够得到缓解，但有过程需要耐心。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
很多时候，根本就没有睡，更不说做梦了，就是脑袋里面太多画面，让自己根本就无法入睡。麻烦医生给我开点相关药品，能够改善一下目前的睡眠状况，至少能够睡下去
2020年05月23日
你好，很可能你伴有一个严重的入睡困难。
这样的情况，这么长时间，如果仅仅服用安眠药，改善有限。需要到心理科进行全面的评估，尤其是看有无焦虑抑郁的倾向，如果严重，还要增加调节情绪的药物。
如果现在没条件去医院，可以临时服用一些短效助眠的药物，如思诺思，思梦还等药物。不过这些药物都是限制类的，需要处方才能购买。这个平台我不敢保证一定有，我一会试一下，看能否开出来。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
这样的情况，这么长时间，如果仅仅服用安眠药，改善有限。需要到心理科进行全面的评估，尤其是看有无焦虑抑郁的倾向，如果严重，还要增加调节情绪的药物。
如果现在没条件去医院，可以临时服用一些短效助眠的药物，如思诺思，思梦还等药物。不过这些药物都是限制类的，需要处方才能购买。这个平台我不敢保证一定有，我一会试一下，看能否开出来。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
2020年05月23日
你好，没有思诺思，也没有思梦还。这些都属于精神类药品，国家有管制的，应该不能再网上购买……建议你尽快到医院就诊吧。
不是大问题，但是影响生活质量，尽快就诊，改善症状。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
不是大问题，但是影响生活质量，尽快就诊，改善症状。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
请问医生，我应该去医院挂什么科室？是精神科还是心理科？
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，86岁。患有糖尿病（常年打胰岛素）、高血压（目前血压控制较好）。
最近脑鸣的情况加重，说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠，左面有空调的嗡嗡声，右面有震响和鸣响。另外，讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状，但较轻，最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况：大约十五年前，老人因为身边一个炮仗炸响，导致一边耳朵听力受损，开始偶有耳鸣，这件事也许和现在的脑鸣有关系么？
就医及用药情况：
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药，因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。
需要解答的问题：请问尹医生，老人的症状是什么疾病导致的，应该如何治疗？有什么对症的药物？症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题：
头晕，睡不着觉，头晕时候量血压会偏高
请问医生，是脑梗吗？
是否有其他病变？症状及患病时长：患者女性，70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高，约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动／紧张时，出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛，持续一周，夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病：双侧颈动脉内中膜增厚，心脏室性早搏，空腹血糖增高，下肢静脉曲张，双侧鼻甲增大，甲状腺结节，血红细胞计数偏低等，详见附图。
就医及用药情况：患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药，血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测，结果见附图。
患者日常服用降压药。
需要解答的问题：劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知，记忆力／视力等有明显影响，如何降低脑梗／阿兹海默的风险（包括用药等）。是否需要进一步做造影检查，谢谢！
症状及患病时长：7个月
就医及用药情况：我爸70岁，脑梗头疼，在镇医院去住院输液过几次，包括颈部扎针缓解头疼，缓解一段时间，仍然会一阵阵的多处头疼，这疼一下，那疼一下，春节前去市医院做了磁共振，拿了药，见下图，吃药好转了6天，又和之前一样一阵阵的疼，之前每次换了不同的药前几天也是有改善，后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解（疼的时候布洛芬每天吃4次，长期吃多少布洛芬有什么后果？），但一直没能根治，长期一阵阵的头疼。
需要解答的问题：有什么好的方法或药解决头疼问题？
症状及患病时长：你好，尹医生，我儿子今年7岁，我发现从小到现在就有走路不稳的现象，但不明显，有时候会莫名其妙的摔倒，手里拿着东西也经常掉到地上，直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查，但医生没发现什么问题，可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象，因为疫情不想去医院，想请您给诊断一下，非常感谢！
就医及用药情况：最近两个月因为有过敏性哮喘，一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉，没有其他用药了。
需要解答的问题：麻烦尽量的给诊断一下，看看是不是有脑损伤之类的，因为最近烟台疫情在高峰期，孩子又有哮喘，实在是不想去医院。
