问题详情

您好！首先感谢您的信任，我这会有点忙，大约一小时左右给您回复，当然我会尽快回复您，请您耐心等待。因平台规则，您还有两次追问和补充问题机会，所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数！谢谢您的配合！

感谢您的评价！您发过来的信息已阅读。您说的这些情况有多长时间了？您平时有没有反酸、烧心、反胃、嗳气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐？有没有吞咽困难、吞咽疼痛？有没有体重下降？平时饮食规律吗？平时喜欢吃得很饱？有没有说吃完就躺下去睡觉？

您回复的信息已阅读。您咽喉干，痒，有异物感，有反酸。经常吃过饭后，有一种像喝了可乐一样的感觉，有东西涌上来。无吞咽困难、疼痛。

综合来看，考虑胃食管反流病可能性大，当然不排除胃的其他疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）。这些疾病的症状都没有特异性，如要明确到底是哪一个病，就需要做检查才能明确，首选的是胃镜检查，胃镜可以直接的窥视食管、胃、十二指肠黏膜的情况，必要时做24小时食管ph阻抗监测（如果胃镜下食管粘膜正常，考虑为内镜下阴性的胃食管反流病）。

生活上应该注意：一日三餐规律，饮食避免过饱，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。如何避免反流：抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

用药建议：
雷贝拉唑，每次10mg，一天2次，早晚各一次，餐前30分钟服；铝碳酸镁，每次1000mg，一天3次，餐后服；莫沙必利，每次5mg，每天3次，餐前30分钟服，连服7天看看效果，如果有效的话，建议连续服药四周。（今天平台很多药物缺药，无法开具电子处方，只能在这里信息告知，抱歉！）

如果是胃食管反流病，这个病很常见，是良性疾病，药物治疗效果好，不必担心。

好的，那样的话很全面了。如果胃镜下食管粘膜正常，考虑为内镜下阴性的胃食管反流病，建议再做24小时食管ph阻抗监测。