2020年05月23日
第1次提问
你好,我儿子昨天下午5点多拉大便水样2次,凌晨发高烧38-39,早晨吃了美林,头炮,下午高烧不退39.3,四点又吃了泰诺,头孢后体温38,8点半吃了头孢,今下午后特别晚上拉稀4-5次,现在体温又39.1精神易怒烦躁不安,大便化验正常,请问怎么办啊,儿子12个月10天

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2020年05月23日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝主要是昨天下午开始出现腹泻,大便呈水样,今凌晨出现反复高烧,血的化验基本正常的,大便的化验也是正常的,首先考虑病毒感染引起的发烧和腹泻。
绝大部分病毒感染没有有效的针对病毒的药物,主要靠自身的抵抗力来对付,属于自己会好的疾病,但是需要时间。治疗主要是针对出现的症状来采取的。比如发烧了及时退烧等。
现在需要做的是:
需要给宝宝吃退烧药,图片中的美林就可以,这是推荐用于儿童的退烧药。
不要交替使用退烧药,最好就只用一种退烧药。
请先不要继续提问,我还没有回答结束,打字需要时间,请稍等。
2020年05月23日
蒋丽琼医生
第三张图片中的口服补液盐建议继续吃,按照说明书用温开水泡好了当水喝,时不时的喝几口,不要求宝宝必须一次性喝掉多少,这个对小宝宝来说太难了。口服补液盐可以补充身体需要的水分和电解质。
另外还建议用以下药物:
1、益生菌:拉肚子的时候往往有肠道菌群紊乱,吃益生菌可以调节肠道菌群。可以选择双歧杆菌(比如小儿培菲康散剂)、乳杆菌、亿活等。益生菌泡的水温要偏凉一些,不要超过40℃。益生菌和消炎药需要间隔2小时以上,否则会影响益生菌的活性。益生菌需要吃到大便恢复正常了、再吃三四天。
2、蒙脱石散:蒙脱石散可以粘在肠道黏膜上,起到保护和收敛的作用,人体不吸收,会随着大便拉出来,副作用很少。宝宝需要每次吃半包,每天三次,每次用约30ml的温开水冲泡,搅拌均匀后口服,水量太少了会影响效果,最好空腹的时候吃。蒙脱石散和所有的药物都要隔开至少1小时以上,否则会影响其他药物的效果。不能和奶泡在一起吃。等大便明显变稠,蒙脱石散就可以停掉了。
益生菌和蒙脱石散都是非处方药,可以在药店购买。蒙脱石散建议买草莓味的,宝宝更容易接受。
根据宝宝化验的结果,目前首先考虑病毒感染,因此头孢不是必须需要吃的。
出现以下情况之一,需要去医院:
1、宝宝体温降下来后还是精神不好(比平时稍微差一点点不算)。
2、接下来两天宝宝还是反复发烧。
3、宝宝小便量明显减少,并且胃口不好,很难喝进去奶和口服补液盐。
4、宝宝出现其他明显的症状,比如明显的咳嗽。
2020年05月23日
第2次提问
我想问一下,昨天拉稀是2次,今天比较多,今天头孢吃了3次,拉稀是吃了头孢有关系吗?刚发烧抽血血值是不太高,需要再次抽血化验吗?(如需要,间隔多久抽?)晚上我又给了泰诺,那我明天继续是美林还是泰诺?半夜如果继续发烧,自己物理降温的话,是冷敷额头还是温水敷额头?
2020年05月23日
蒋丽琼医生
头孢在杀死坏细菌的时候, 也会同时杀死肠道里的好细菌,因此头孢有腹泻的副作用。但是今天腹泻次数比昨天多,和头孢有关系,但不完全是头孢的影响,和宝宝肠道功能紊乱也有关系。
血里面的指标上升需要时间,一般发烧将近一整天的时候,C反应蛋白会升到最高。如果宝宝退烧后精神还好的,明天不用去复查,先在家观察,如果明天后天还是反复发烧,那么后天或者大后天去复查血。
明天选择泰诺林或者美林都是可以的,但是只吃一种就好,不要两种交替着吃,那样会增加药物的副作用。
物理降温的效果不大好,并且可能增加宝宝不舒服影响宝宝休息,因此最新的治疗发烧的指南已经不推荐物理降温了。
以下情况推荐用退烧药:发烧38.5℃以上,或者虽然体温不到38.5℃,但是宝宝不舒服,比如烦躁、精神不好,也建议用退烧药。
如果晚上宝宝低烧物理降温的话,少盖被子,胳膊腿全部露出来,肚子盖一点点就可以,这样有助于退烧。如果不影响宝宝休息的,可以冷敷额头,如果宝宝不愿意,就不要敷了。
2020年05月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,非常感谢您的详细解答,如有需要再来请教您
蒋丽琼医生
您客气了。
晚上宝宝大概率会发烧,因此晚上家长还要辛苦一点,多关注体温。
祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。