2020年05月23日
第1次提问
医生您好 我前几天做b超。结果发现右肾有一个5mm的血管平滑肌脂肪瘤。报告给的建议是随访。因为我人不在国内,我想问一下这个需要做手术吗?如果不做手术这个是不是会越长越大。还有就是这个严重吗?谢谢您 我现在备孕,我很担心影响生孩子。(报告结论给您附在图上了)

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2020年05月23日
赵哲医生
您好,感谢信任。肾血管平滑肌脂肪瘤,又叫肾错构瘤,是最常见的肾脏良性肿瘤。从病理学上讲该肿瘤组织主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成,在肿瘤很小的时候没有任何临床表现。它主要的危害是瘤中有不成熟的血管,瘤体可能突然破裂,引起肿瘤出血。
这种错构瘤直接<4厘米很少出现症状,而且肿瘤生长缓慢,出血的机会不大。而直径>4厘米的患者有一半有腰胀等症状,肿瘤生长速度较快时发生破裂出血的可能明显增大。治疗上,对于无症状的直径<4厘米的肿瘤,由于自体破裂的风险不大,可以密切观察,积极监测肿瘤大小进展。对于直径超过4厘米的如果肿瘤进行性增大或怀疑有恶性倾向则建议手术切除。如果肿瘤体积较大,而且发生破裂出血,则应优先考虑介入栓塞治疗,等病情稳定后根据情况决定是否手术。
您现在肾脏血管平滑肌脂肪瘤内径5毫米,应定期检查彩超。不影响怀孕。
2020年05月23日
第2次提问
谢谢您。那这个东西最好的就是一直这么小长在那里。不会消失的对吧? 不好的就是自己越长越大,我就要做手术了。医生请问生活状态上我需要怎么做吗?对这个有好处 还有吃东西方面呢? 谢谢您
2020年05月23日
赵哲医生
这种疾病属于常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病。病因尚不清楚。但肿瘤一般和饮食,营养结构有密切关系。生活中注意:1.不提倡饮酒。2.控制体重3.限制红肉,每天应少于90克,最好用鱼和家禽代替红肉。4.尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量食欲,尤其是高糖食物如汉堡,炸薯条等。5.少吃烧烤的食物。6.限制食盐的摄入,每日不超过5克。7.多吃各种新鲜蔬菜水果,全麦食品和豆类。8.注意食物多样化,以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上。
肾血管平滑肌脂肪瘤没有自愈性,不能自己消失,只能定期复查。

TA的问答

您好,赵医生,这是我前两天检查的报告,有几个问题想要请教下。 1.从检查结果上,有什么异常和需要注意的,异常的一个是plt压积,一个是血钙,希望您能讲一下这两项相关的值得注意的地方。 2.就是这个血钙问题,我第一次是2.56,第二次是2.65,第三次是2.59,他是有个波动,虽然降低了,但还是高于正常值,也比第一次要高,我想请问下,急性肾损伤会出现血钙增高的现象吗? 3,关于血钙,我问诊医院的那位肾内科的医生就是让我不需要多担心,然后少吃含钙高的食物,我去了内分泌科,也得到的是血钙是一个动态变化过程的解释,也没有让我进一步检查,所以想请问下您这边的看法。 4.因为我第一次检查肾功能的前两天,吃了大量的肉,也发烧了两天,但是也吃了退烧药,我想请问下我这有没有可能只是生理性的肌酐增高呢? 5,就是我现在在饮食上面应该注意什么,能吃什么不能吃什么,还有就是如果我想要运动锻炼的话,什么程度的运动比较适合,或者说剧烈到什么程度的运动是不能进行的呢?赵医生您好,这是我今天的体检报告,有几个问题想要问下您。 1.肌酐已经在正常范围之类,这意味着什么?我后续用药等方面应该如何考虑。 2,尿酸也在正常值范围之类,请问还有必要继续吃降尿酸的药吗? 3,尿素低,我在网上看到原因可能是肝有问题,和蛋白质摄入太少,因为网上信息难辨真假,我也不知道如何判断,但是我看非布司他和阿魏酸哌嗪都有对肝脏的副作用,还有我最近确实没有怎么摄入蛋白质,一天只是米饭面蔬菜水果和一到两个鸡蛋,所以我不太能判断,想请问下您的见解。 4,还有就是钙离子偏高,和磷偏低,请问这又是怎么回事? 5,我之后的饮食和运动作息方面,请问该遵从什么样的原则。 谢谢赵医生的回答。 您好,赵医生,这是我今天的报告,肌酐还没出来,可不可以就现在的情况说下您的意见。这次的超敏c反应蛋白和上次的高敏c反应蛋白,请问有什么区别? 请问这个高意味着什么?医院查了之后,开了尿毒清颗粒,白令胶囊,阿魏酸哌嗪片,让我三天之后复查,说是如果肌酐降低,就比较好,升高,就要担心,但是他说他们经验不多。 我想问下您,一,从我所有的检查来看需要担心吗? 您这边的见解是什么? 二,有没有需要进一步检查的地方,麻烦您说一下这些项目?三,是否听从这个医院建议,休息三天再复查?四,复查后升高或者降低两种情况,我应该怎么做?(就是他说她们经验不多,所以恳请您一定要说出您真实想法,和需要做的事情,拜托您了!)图片是我检查的结果,麻烦您看一看医生您好,请问对于不同期的慢性肾病患者,血肌酐监测的频率是怎样的?对于急性肾损伤患者血肌酐的监测频率是什么?临床上有无一天需要数次检测血肌酐的情况?谢谢