2020年05月29日
第1次提问
医院检查:您好医生过完面觉得胸闷 去医院检查各项症状都正常 三个月后症状严重 感觉自己喘不上气 肋下有时候刺痛 然后胸中间有抽筋感觉 不是经常性 给您拍的是前天刚去医院检查的 脑子没问题 st早抬 医生说问题不大

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2020年05月29日
刘程医生
你好,心电图是没有问题的,因为造成STT改变的因素是多方面的,心电图出现STT改变大多不具有特异性的诊断(急性心梗除外),甚至15%~20%的健康人群中也可出现T波改变,特别是中青年女性朋友。而造成STT改变的原因也太多,常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响(如低钾血症)、植物神经功能紊乱。在结合您的年龄,症状,不考虑心脏器质性改变的,主要还是神经功能异常调节的,也可以认为是一种亚健康状态的。因为目前年轻人心前区的不舒服一般都不是由心脏病引起的,常见的原因是肋间神经痛,可以是由于着凉、劳累等情况所诱发。一般每次疼痛或者胸闷的时间几秒钟,与活动没有关系,呈现针刺样,而且像你这样的症状,多数与肋间神经或者肋软骨炎或者肌肉拉伤等有关。这种情况不需要过于担心,几乎每个人都会出现。特别是年轻人,完全不必担心。
心血管疾病引起的胸痛通常是由活动或者情绪激动诱发,比如稍重于日常生活的体力劳动,像上三层楼梯或者走路走快一点。心血管疾病引起的胸痛的持续时间一般为几分钟,最长几十分钟,休息或者服药后可以缓解。胸闷的判断要根据不同人群,多数年轻人是由于神经调节的原因引起的,而老年人则要考虑冠心病。年轻人在比如学习压力大,休息不好等情况均可出现偶尔的胸痛,这种胸痛与活动完全没有关系,并不会因为剧烈运动而加重,有时甚至活动一下反而会减轻,这种情况是不考虑心脏病的可能的。建议近期注意规律的作息,如果压力大的话适当减压,并且进行一些锻炼不要熬夜,有助于调节植物神经功能。
其次您这种情况可能还存在焦虑的,您可以去双心门诊做一个焦虑评分的,或者对照下面两个表格自测一哈,如果焦虑评分很高就建议您抗焦虑治疗的。

2020年05月29日
第2次提问
太感谢您了 医生 回复很详细 神经科医生说我应该是植物神经紊乱 太紧张了导致 那我不需要开药吗? 主要是心理调节是吗 平常有需要注意的吗?
2020年05月29日
刘程医生
不需要用药的,你还年轻的,主要还是靠自己的,比如需要做的就是放宽心,平时饮食清淡,结构合理,营养均衡,多蔬菜水果,少盐少油荤,适量的运动,循序渐进的有氧运动,控制体重,使体重达标的,避免劳累熬夜,避免情绪紧张的,保持心情舒畅,有时间出去走走,少喝咖啡浓茶碳酸饮料什么的就好,不用太担心的,生命在于运动,管住自己的嘴,迈开自己的腿就好的。

TA的问答

刘医生您好,我体检血脂偏高,尤其是甘油三酯,是去年的两倍。我身高157.5,体重50kg,不算胖,需要怎么调理呢?症状描述:感受到心脏咚咚跳的比往常厉害,有时候蹲下弯腰用力,起来发现左胸附近疼痛,吸气吐气有时候也疼痛,持续三天了,有时候早睡起来没事 您看看这是怎么了,我这体质从小比较弱您好刘医生,我奶奶77岁,有十几年的糖尿病,并伴有冠心病、三高、肝炎、脑梗塞,双腿动静脉血栓,做比超肾脏有缩小,最近一个月不明原因全身手脚浮肿,一按一个坑,进食很少,厌食恶心呕吐,尿少一天就排两三次,全天排尿总量也就1升左右,胸腔积液大量,做比超肾脏缩小一厘米,医生怀疑是糖尿病并发症,但不敢确定,目前住院,胸腔积液已经引流,浮肿稍为消了一些,用了利尿的,管心衰,抗血凝,补钾,补盐的药,有些些好转,家人准备带老人出院,想问一下这种情况适合出院吗?出院后要怎么治疗调理好些?适合中医治疗吗?你好,医生,我妈今年52岁更年期,有高血压一直服药中,家里也自备了血压检测仪(欧姆龙套袖式的),监测血压也不高,但是最近一段时间一到晚上6点后就觉得头晕,白天上班她都正常好好的,去医院做了CT包括头晕时测血压也都正常(在家自己测的85/130)后来又空腹抽了指尖血测了血糖显示早期糖尿病数值是6.8,医生建议控制饮食多锻炼,可是现在一到晚上6点后还是有些头晕到底咋回事?是她更年期引起的吗?还是高血压或者是高血糖?麻烦医生给我解惑,比较担心她你好 我妈妈在家里头晕 量血压 第一次高压165 低压107 第二次高压169 之前没有高血压 但是有脑梗塞 现在有在吃药 我现在需要带她去医院看急诊吗