问题详情

您好，感谢您的信任和提问，你的问题已详细阅读。
我还要再了解一些的信息，编辑回复需要一点时间。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，根据您描述 目前还是考虑偏头痛，在给出明确的建议前，陈医生需要明确几个情况
您说以前您有头痛，具体多少时间？多少时间发作一次，发作是否和月经或熬夜有关？按您的描述以前头痛的情况和这次不一样，是吗？也服药吗？
您说您这次头痛是血管一样一跳一跳的头痛，还是针扎一样？头痛发作的时候有无恶心、呕吐，怕光，怕声音的情况吗？是一天到晚都疼还是断断续续的？头痛之前有没有预感？有没有视力上的变化？或有视觉症状如眼前闪光，暗点等？服用布洛芬有没有缓解？有没有就诊？
您好，首先说说头痛吧，按病因来分，头痛可分为原发性头痛和继发性头痛，前者是指不伴其他疾病的头痛，后者常有明确的病因导致头痛如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颞动脉炎、颅内占位等。
最常见的原发性头痛为偏头痛和紧张性头痛。
紧张性头痛：是患病率最高的头痛，病因目前尚不清楚。疼痛部位通常为双侧性，枕项部、颞部或额部多见，也常为整个头部。多为轻至中度头痛，不影响日常活动。疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛，也可以为酸痛，甚至可表现为要爆炸的感觉。有的患者描述成似乎有带子紧紧勒在头上，或会有带紧箍咒的感觉。根据您的头痛性质目前不像。

偏头痛：发作的特点单侧搏动性中重度头痛，少数表现为双侧头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光等表现，症状多持续 4 - 72 小时。虽然您的头痛性质为单侧搏动性的疼痛，符合偏头痛的头痛性质，但如果诊断的话需要有至少5次的发作而且需要伴恶心，呕吐，或畏光和畏声等表现。有可能您目前发作的形式不典型，以后反复发作出现典型的表现，这个也需要动态观察。

以上两种头痛都为反复发作，发作时会造成暂时性不适，一般不会有什么严重后果。鉴于您目前的情况，这次头痛特别剧烈，还是需要进一步明确下是否存在引起继发性头痛的原因。因为继发性头痛，需要及时就诊，建议医院神经科就诊，如果有头痛专科门诊也可以，查头颅CT 或磁共振等明确。如果检查了排除了继发性头痛的原因，那还是倾向于偏头痛。可能和月经，熬夜相关。

您好，如果是椎轧一样的，更倾向于神经痛。如果您这次这么厉害，还是建议医院就诊明确病因。您如果原来服用布洛芬片没效，这次效果也不明显，陈医生不建议继续服用。
不论是继发性还是原发性的原因，以后还是避免熬夜。如果月经期还是发作，那需要根据发作的情况看看需不需要预防。

稍等陈医生需要组织下回复您

您好，根据您目前的情况，陈医生建议您先去明确一下是否有继发性头痛的原因。目前暂不推荐服用药物止痛。
如果排除了继发性的原因，考虑和熬夜，月经相关，避免熬夜避免诱发，月经您不能避免，如果发，布洛芬可能没效，您可以换其他止痛片试试，比如对乙酰氨基酚等，如果发作频繁，就像陈医生说的预防治疗。这些都是后话了，目前最主要的还是明确头痛的原因。