5.00分
月回答 80
2020年05月28日
王医生您好；患者58岁；女。2016年患病宫颈癌做了全切手术；术后化疗4个，放疗25个。在2018年发现后脖有一个肿块；没在意；于2019年去医院检查，病理显示是转移。为了防止恶化，又做了6个靶向、放疗30个。治疗后后脖肿块消除；但又于2020年年初在颈部发现淋巴结；并且多处转移。目前CT显示主要在颈部、后腰、脊椎、双肩肩膀。医生告知患者目前不能在做放疗，因为血象和白细胞不够；患者只能在家自寻治疗方法。今天起开始服用斑蝥胶囊和一些中药。患者目前主要症状是无法正常走动、腰酸胀痛、浑身没劲。本次咨询主要目的是希望能够获得针对当前患者更佳的治疗方案。有一个背景原因请了解：家人意愿一直希望能够保守治疗，因为放化疗太伤害患者身体；但家人又无医疗经验，不敢轻易帮助患者决定。希望王医生参考以上！另附图有最新的检测报告；请参阅！非常感谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月28日
PD-1抑制剂（比如国内生产的特瑞普利单抗，卡瑞利珠单抗等等）
2020年05月28日
王医生，请问免疫治疗目前临床成熟吗？有没有临床参考数据？像目前这位患者情况，免疫治疗主要能达到的效果是抑制淋巴转移还是消除？另外这个治疗疗程提到长期有效是指要一直按照周期循环治疗吗？还是治疗一周期后有效，就再间隔一段时间？另外像这位患者出现的腰酸胀痛及无法行走的情况在这个病例类型中常见吗？能通过免疫治疗得到缓解还是需要另外针对行治疗？最后还想再了解一下，如果免疫治疗方式没有明显效果，对于患者的治疗还有望吗？就目前这位患者情况是属于哪个程度阶段？最后治疗成功率有多少把握？
2020年05月28日
2020年05月29日
王医生，最后再想了解一下；有什么药物可以单独长期保持服用的吗？配合中药是否可行？
2020年05月29日
TA的问答
去年8月开始月经周期紊乱，不规律出血，（7月做了韧带重建手术），持续量少，到今年1月量突然变多（平均1小时就需要更换）后，就去湖南中医附一检查，查了阴道彩超和激素六项等（附图），确诊为多囊，因为没有生育要求，所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。
今年3月单位体检，体检机构查出囊肿，结果如下：左侧卵巢可见无回声，大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声，边界清，形态规则
这次4月月经延后了21天，来月经的前5天都是褐色血，量少用护垫即可，到第5天晚上开始量变多，后面连续5天都是量偏多，如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天（此前从未有过），今天量才稍微少些
问题：1之前激素六项检查，需求细说一下指标，当时医生只是说了个情况还好，也是想在明后年生孩子；2这次来月经十余天，具体原因是多囊还是囊肿，因为体检的阴道彩超的时候，医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题？应该怎么做？3目前在减肥，之前3月体检身高172，体重79kg，后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼，体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长：
二个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要化疗放疗，需要做分子分型吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年2月27日做的输卵管造影，阴超发现好像有息肉，医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断:
(宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。
这个病理诊断是什么意思？要紧吗？是息肉吗？症状及患病时长：两年了
就医及用药情况：南华附属医院检查，无用药
需要解答的问题：月经失调，月经推迟您好，前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒，有异味，大约持续一周。于是今天又去做了白带检查，如图四，大夫说不严重可用药也可不用，开了如图两种药，我想请问您：
1.这种情况建议用药么，如果是，那么这两种药合适吗？
2.如果不建议用药可以自己改善么？有何特别注意事项。
3.每日用喷头清洗外阴可以吗？是否会有刺激，还是用盆接清水比较合适？
4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗？
