问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉感冒情况吧？呛奶吐奶一般什么情况容易出现？会有喷射性呕吐情况吧？频繁吧？
2.孩子目前有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？
4.孩子近期奶量怎样？有换奶粉或其它情况吧？大小便怎样？每次大便中的水分多不多？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子1月28天，近一周容易出现呛奶，后继大口吐奶，精神食欲正常，无发烧，流鼻涕，咳嗽及腹泻情况。
1.小婴儿近期容易出现呛咳，呛咳过后孩子的状态还是不错的，主要是这个月龄孩子会厌功能不是很完善，而会厌主要的作用就是在吃食的时候盖住喉部，防治呛入气管。如果说孩子一下子摄入的奶量太多，孩子会厌发育不是特别的完善，还来不及反应，确实很容易出现呛咳的现象。孩子在闹的时候特别容易导致会厌失灵的现象，出现呛咳。
2.同时，小婴儿吐奶、溢乳，是常见生理现象，其实质是因为宝宝的胃肠功能未发育成熟引起的，既然是生理现象，大部分宝宝都会有。如果宝宝的体重身长不增长或增长不达标，宝宝的表情很痛苦，宝宝总是哭闹等。这时就需要查找原因，而导致吐奶常见的原因有牛奶蛋白过敏，肥厚性幽门狭窄，胃食管反流，喂养方式不正确宝宝吞入空气。
2.其中生理性胃食管反流，器质性的疾病，比如幽门肥厚、肠旋转不良等，这种情况宝宝呕吐会比较频繁，也会影响宝宝生长发育。而您宝宝只是近期出现比较频繁呛咳吐奶情况，所以以上情况可能性比较小。
3.以下几种情况是也需要注意:
1)宝宝胃肠功能发育不完善：常常见于6个月以前的婴儿，尤其是3个月之内最常见。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善，蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响，常常会出现肠痉挛肠胀气的情况，导致宝宝哭闹情绪，拒绝喝奶。这情况很多宝宝到了生后三个月后就会逐渐好转。
2)护理喂养不当：宝宝受凉，特别是腹部受凉后容易出现胃肠消化吸收功能不好，导致胃口不好，出现呕吐奶量下降；喂养不当，如喂奶过快、一次喂奶量过多，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时吞入大量的空气等，导致胀气呕吐。有的婴儿吃奶后体位变动过大，如换尿布等均可引起呕吐。
3)蛋白过敏：宝妈饮食中摄入的食物导致过敏有关，最常见的致敏原是奶蛋白，其次是鸡蛋，豆类，花生，海鲜等，这可以引起宝宝胃肠道过敏，引起出现吐奶现象，但宝宝大便会有异常情况，例如不光会出现呕吐，还会反复出现大便血丝，大便常规隐血阳性。

4.治疗护理建议: 针对宝宝呛奶吐奶，留意宝宝可能存在哪种情况，有针对性地处理。目前宝宝精神状态还好，主要还是胃肠功能不够成熟及平时可能存在护理不当导致。
1)平时一定要注意避免腹部着凉，避免过冷过热情况。
2)注意不要让宝宝吃的太急，尽量在孩子哭闹不明显的时候吃奶，也可以试着飞机抱，喂奶中以及吃饱后注意拍嗝。
3)宝妈要忌口，少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物，饮食不要生冷食物；近期宝妈避免吃高蛋白易至过敏性食物。
4)经常给宝宝按摩，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。同时可以让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
5)适当控制哺乳的时间，同时，可以给宝宝服用益生菌，能够改善胃肠功能。

总体来说，这情况在小婴儿都是比较常见的，有时通过上述办法还是得不到改善，一般生后随着宝宝胃肠功能成熟至三个月后就会逐渐好转，平时注意腹部保暖，宝妈平时饮食上不要吃太油腻辛辣，一般2-3小时一次，避免哭闹而频繁喂奶，一般对孩子生长发育并不会构成影响。如果后继孩子出现其它不适情况，需要面诊检查一下了。