2020年05月28日
第1次提问
症状描述:昨天早上说眼睛疼,今天早上也是,起来就肿了,上牙龈也长泡好像是牙龈上火了 患病时长:两天

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月28日
李晓明医生
您好,感谢您对我的信任!您发来的孩子的眼部病情介绍和眼部照片我详细看了。

我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题,请您再等待一下,大概10-20分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2020年05月28日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任。

孩子6岁。昨天早上说眼睛疼,今天早上也是,起来就肿了,上牙龈也长泡好像是牙龈上火了。
从您发来的第一张眼部照片看,孩子左眼上眼皮内侧边缘红肿(下图中图1红圈内处),第二张照片看,左眼似乎有一点内斜视。

在进一步判断孩子眼部病情,给出综合治疗建议前,我需要询问几个相关问题。请问:

1. 孩子眼睛疼,是单眼还是双眼?是眼皮边缘疼,还是眼球疼?是否是左眼上眼皮边缘内侧(图1红圈内位置)疼?

2. 孩子左眼上眼皮边缘内侧(红圈内位置)是否有明显触痛和压痛?

3. 孩子最近3-4天有没有长时间看手机、平板电脑或电视的情况?如果有,每天看多长时间?孩子最近几天有没有熬夜、睡眠差的情况?

4. 最近两天孩子早晨醒来时有没有明显眼部分泌物?您扒开孩子双眼眼皮下看一下,双眼下眼皮里面(不是眼白)是否明显发红?

5. 孩子以前有没有去医院眼科检查过?有没有做过验光检查?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月28日
第2次提问
1.左眼眼角疼,眼皮疼,右眼不疼 2.几乎没有玩电脑,手机 3.眼睛内发红 4.这两天早上起来黄色眼屎较多 5.今天早上给他用了金霉素眼膏
2020年05月28日
李晓明医生
您好!您补充的信息我已经收到。

一会儿回复您,预计20分钟内。感谢您的理解和耐心等待。
2020年05月28日
李晓明医生
您好!您补充的信息我详细看了。

1. 根据您描述的孩子眼部病情介绍、补充的信息,以及发来的孩子眼部照片综合判断,孩子眼部病情考虑是左眼上眼皮边缘近内眼角处局部轻微麦粒肿,左眼细菌性结膜炎(如果右眼晨起时也有明显眼部分泌物,那么是双眼细菌性结膜炎)。同时孩子可能有左眼内斜视,或者右眼外斜视,但看东西时有时主要用右眼看,导致左眼看起来内斜。

麦粒肿是眼皮边缘皮脂腺或汗腺局部化脓性炎症,发病后局部红肿和疼痛明显。麦粒肿发病时容易并发结膜炎。

2. 发病原因可能与孩子最近焦虑上火有关。

3. 治疗方面,建议:

① 双眼规律做眼见热敷,每次10-20分钟。每天3-4次。规律热敷7-10天。眼睑热敷时治疗麦粒肿确切有效的方法。
眼睑热敷可以改善眼皮边缘的皮脂腺和汗腺功能,促进腺体开口通畅,改善眼睑局部微循环,使局部炎症减轻。

可以购买一次性纸质热敷眼罩做眼睑热敷,每次15-20分钟左右。一次性热敷眼罩操作方便,热敷时眼睑局部温度相对更稳定,热敷治疗效果更好。(注意不要戴着热敷眼罩睡着了)

如果买不到一次性热敷眼罩,也可以用家用毛巾做眼睑热敷。热敷方法是将毛巾浸泡在60度左右温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷10-15分钟左右。

② 双眼点儿童点用安全的治疗细菌性结膜炎和麦粒肿的滴眼液——可乐必妥滴眼液,4次/日。规律点眼7-10天。

③ 双眼夜间睡前下眼皮里面点1-2滴治疗细菌性结膜炎和麦粒肿的眼膏——氧氟沙星眼膏,规律点眼7-10天。

④ 注意调整孩子情绪,尽量避免上火和焦虑。保证孩子睡眠时间和睡眠质量。同时继续保持避免孩子接触手机和平板电脑。

金霉素眼膏目前不是眼科临床常用药,这种眼药也有治疗作用。但这种眼膏过于粘稠,治疗效果不如氧氟沙星眼膏。
另外点眼膏标准方法是点在下眼皮里面。

【点滴眼液时,家长先清洗双手后擦干,孩子轻仰头,用手指轻轻扒开孩子下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于球结膜和睑结膜表面。
(氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状,点眼方法同点滴眼液一样)】

4. 建议有时间带孩子去三甲医院眼科做视力、验光和斜视常规检查。孩子目前的眼部情况,不排除有屈光度数异常和斜视。

希望我的分析和建议对孩子有帮助。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫