2020年05月27日
第1次提问
医生您好!患者是我父亲,47岁,舌头上长了一个硬结,已经有一年多时间(大概4年前长过一个,切除了,化验是普通肿块。)近两个月有剧烈疼痛,疼痛范围甚至辐射到颈部及耳朵里面。这是半个多月前去医院做的活检,麻烦您看看结果,这个肿块是否是有癌变可能性?且爸爸口腔状况很不好,里面很多白斑,口腔也萎缩了很多年时间,这方面是否有治疗的可能性?

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2020年05月27日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,切除组织是乳头状瘤,病理没有报口腔癌,而且已经全部切除。那么目前恶变的风险较小,或者说切除肿物导致的恶变可能性很小(几乎没有)。
如果是短暂,尖锐剧痛,触及某个部位诱发疼痛,要考虑三叉神经痛可能。建议疼痛门诊就诊。一方面临床检查,明确诊断。另一方面,需要口服卡马西平缓解症状。

口内黏膜萎缩建议发照片,因为这不是一个诊断名词哈,所以不知道诊断是什么。
口内白斑,如果诊断就是白斑病的话,没有十分有效的药物,还是以观察随诊为主。平日可以口服番茄红素或者β胡萝卜素2-3月,大约20%左右白斑会有缓解。建议戒烟酒,避免过度高温饮食。
如果喜欢喝茶,建议首选绿茶,其次为黄茶,白茶。
希望以上内容对您有所帮助。
2020年05月27日
第2次提问
您好!是以前切除过一个。近一年又长了,这个是半个多月前去做的活检结果,肿块目前还在,医生建议去省里的医院检查。疼痛已经持续了两个月左右了,舌头痛,颈部耳朵里面也痛。不知道会不会是癌变的症状?打算下周三去省里医院再做进一步处理,应该暂时不会有什么问题吧?
韩莹医生
您好
从目前的病理报告上来看,不考虑恶变。如果您方便把目前病房的照片拍一下。如果没有全部切除,那还要看切掉的部位(病理只能根据切下来的组织进行诊断。但是切组织时,有可能没切到关键的部位,这个是有可能的)。
如果是持续疼痛,没有间断,那么可以再拍一个头颈部增强ct;如果是间断疼痛,碰触某个部位时诱发疼痛,要考虑三叉神经痛
2020年05月27日
韩莹医生
目前病损的照片。
韩莹医生
我要准备睡觉了,如果您要过一会儿才能添加追问的话,有可能要明早再给您回复了。
2020年05月28日
第3次提问
就是舌面突出的这块白色,肿块大概3cmx3cm大小,不刺激肿块不痛,打了消炎针也没那么痛。

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2020年05月28日
韩莹医生
您好
照片不清楚,只能看到有白色病损在这,放大之后很模糊,而且没有反应全部的病损。抱歉,实在不能给出100%准确的判断。
建议还是需要到上级医院再看一下,如果近期不方便到上级医院就诊,就建议先做一下增强ct。
从目前反映出的这块病损来看,不考虑恶变,但还要再往里看一下,也要再摸一摸,看看有没有硬结。这么大面积的白斑病损,还有增生突起,以及疼痛的情况,确实要警惕肿物。
病损面积确实很大,建议避免烟酒。可以适当服用番茄红素及贝塔胡萝卜素2~3个月,对于白斑(没有到肿瘤,只是癌前病损)而言,部分患者能有改善。之后也要定期复查。

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。