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您好，非常感谢您的信任。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。

您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，谢谢您的信任及等待。

根据病史，我分析如下。
1.宝宝20号发烧过一次，时间一天，温度37.4，之后一直有轻微咳嗽，有痰音。考虑之前有急性呼吸道感染。目前轻微咳嗽，咳嗽无需处理。
2.今天解大便四次，气味特别臭跟平时不一样，有大便次数增多及性状的改变，考虑急性肠炎。今日再次出现发热，考虑与上次急性呼吸道感染相关性小。
3.诊断：综合您描述的所有情况，诊断优先考虑急性肠炎，若再次出现呕吐的话，那就修正诊断急性胃肠炎。
4.病原：最大可能是病毒感染，常见的包括诺如病毒、轮状病毒、腺病毒和流感病毒等。
3.进一步检查：从图片上看，好像大便中似乎是有粘液及颜色似乎有一点红，大便较臭，建议到医院查大便常规加隐血 ，血常规加C反应蛋白。有条件的话可以检查一下大便里面的病毒。包括诺如病毒，轮状病毒和腺病毒。
4.治疗：治疗的原则是退热，维持水和电解质的平衡。可以准备好口服补液盐，在孩子尿量明显减少时可以补充口服补液盐，其余药物都不推荐。
蒙脱石散、益生菌、葡萄糖酸锌、中成药中草药这些都是不推荐在急性胃肠炎时吃的。
5.护理：除了高脂肪和高糖的饮食暂时回避之外，其余的饮食都可以正常的吃，包括各种水果都能吃。
以上建议希望对您有所帮助。

您的追问已收到
再次看了一下大便的图像，没有粘液脓血便。考虑非细菌性感染的可能性大。
治疗
1.目前认为益生菌有效性现在证据不足，急性病毒性胃肠炎早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。市场上多见的相应产品是亿活（布拉氏孝母菌）和康萃乐益生菌（鼠李乳杆菌）。其他益生菌意义不大。如选布拉氏酵母菌（一次一包，一天一次）
2.如果宝宝大便次数多，稀，宝宝尿量减少，建议口服补液盐防治脱水。如果宝宝吃奶好（没有呕吐腹胀），可以通过督促喂养补足液体。

3.下面的方案可以会遇到，我提一下（不推荐，只是科普一下观点）
（1）蒙脱石散可能可以减少大便次数,改善性状。现在循证证据不足，有资料显示可能可以缩短病程一天。

（2）关于抗生素的使用：目前的观点：只有在特定病原微生物感染或临床确诊情况下才应用抗生素。宝宝目前没有用抗生素的依据。


肛门周围有疹子，目前还不是很好，但属于过敏体质，腹泻可能会引起肛尿布疹，建议每次大便后冲洗干净，轻轻用绵柔纸拭干。

另外剂量可增加到每次为1.3毫升。

如果宝宝大便性状没有改善，或者出现发热，精神差，尿量减少，建议到医院评估，查大便肠道病毒，大便常规或培养，血常规加C反应蛋白调。整治疗方案。
希望宝宝早日康复！

泰诺林的剂量可以增加至每次1.3毫升。目前可以在家暂时，观察退热补液为主，防止水电解质酸碱紊乱。

好的，有问题随时提。
感谢您的信任！