2020年05月27日
第1次提问
张医生你好,我家宝宝20个月,女,体重9.7公斤,从24号中午开始突然高热,体温到38.5,之后两天都持续高热,最高到40多,吃了美林,也去儿童医院就诊,血常规医生说没有炎症,有一点病毒感染,开了以下两种药,一直到26号晚上宝宝情况基本稳定,但是情绪明显特别粘人,也容易暴躁,今天发现身上有起小红点,怀疑是否幼儿急疹,目前发现前胸和腹股沟这片有,后背有一点,其他地方还未发现,请张医生看一下

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2020年05月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是22个月的幼儿,三天前出现发热,最高体温40.0摄氏度。医院做过血常规,判断是病毒感染,用过一些中成药,昨天孩子开始体温正常,今天出现有身上红疹,情绪比较烦躁黏人。
针对上述情况分析和建议:
1.你的孩子为小年龄的幼儿,对于这种病史,确实还是要警惕幼儿急疹的可能性,如果是幼儿急疹的孩子的皮疹应该会很快的增多,面部躯干为主,红色的斑疹。幼儿急疹主要是由病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。
2.因为引起幼儿急疹的病毒也是非常的多,所以由不同的病毒感染后,有可能会引起反复的幼儿急疹,确实存在复发性的幼儿急疹。所以即使你孩子之前出过幼儿急疹孩子这一次也有可能是幼儿急疹。但也有可能属于其他种类的病毒疹。
3.那孩子有没有可能是因为过敏导致的呢?如果真的是过敏的话,单一的皮疹在24小时之内都会消退,但可能会有此起彼伏的情况,你可以再继续观察一下。但从皮疹的形态上看不是特别像,可能性不大。
4.但无论怎样目前没有造成孩子严重不适的,不需要特殊处理。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。
如果后续孩子出现瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。必要的时候可以口服西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次帮助缓解瘙痒。
生活上保持凉爽,饮食上清淡容易消化,避免辛辣刺激的食物多补充汤汤水水有助于炎症的代谢。
5.目前手上的所有药物都可以停用,包括你现在在用的小儿柴桂和抗感颗粒,这些都不需要,对于缓解孩子的症状并没有太大帮助,而且容易导致孩子出现有过敏腹泻等等情况。
6.另外孩子在生病时,由于身体不适,会产生一些情绪上无助的症状,所以喜欢大人抱着或者抚慰,有利于增强孩子的安全感。 病好后,孩子喜欢粘人,是由于宝宝体力的恢复还需要一段时间,还没有完全恢复。建议多陪陪孩子,多给孩子饮水,适当带宝宝锻炼,当孩子体质完全恢复后,就不会象以前那样粘人了。还有就是孩子病后胃肠功能紊乱尚未恢复正常,可能出现一过性肠痉挛,也会出现有哭闹烦躁黏人的情况。所以妈妈也需要给予孩子一定的时间,去度过这个阶段,我们能做的就是尽量的陪伴和安慰。
而这种情况在幼儿急疹的时候也是会比较明显一些。
7. 总的来说,孩子目前没有太大问题,皮疹确实需要考虑可能是幼儿急疹。没有特殊处理,观察就好。暂时不需要去医院,除非孩子后续再次出现发热或者出现皮疹多瘙痒严重或者有声音嘶哑等过敏性的表现。绝大多数再过几天会自己消退的。多补充汤汤水水,多陪伴。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年05月27日
第2次提问
好的,谢谢医生,我看了小儿柴桂的不适症状有皮疹,也有可能是这个,之前宝宝没有过发烧,这是第一次,虽然也了解过发烧的一些知识,还是挺紧张的,今天宝宝早上体温36.8,下午点到37徘徊,目前在37.5徘徊,是否会有反复高烧的可能呢,饮食上有哪些需要特别注意的呢
张晓静医生
你的追问我已经收到。
小儿柴桂的副作用皮疹主要指的是过敏导致的皮疹,跟这个皮疹的形态还是有所不一样的,如果真的是过敏导致的皮疹可能很快会消退,而且有部分孩子还会出现有瘙痒,但是幼儿急疹的话绝大多数不大会瘙痒。
后面再反复发热的可能性不大,饮食上清淡容易消化就好,没有特殊需要忌口的鱼虾蟹这些都可以吃,除非以前对这些食物是有过敏的。
祝顺利。
2020年05月27日
第3次提问
刚刚发现脖子周围和耳后根部位也开始有一些,目前没发现孩子挠的现象,精神各方面还不错,如果真是幼儿急疹有什么需要注意的吗,需要就医吗,多久会消退
张晓静医生
如果是幼儿急疹,那你就放心好了,在家里继续等待观察,等皮疹自己出齐消退就可以,这种皮疹不痛不痒,对孩子没什么影响,可以洗澡,可以见风,饮食上也没有什么需要忌口,药物全部可以停药。目前不需要去医院就诊,继续观察。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。