问题详情

您好，感谢信任咨询，正在编辑信息，稍后回复您，谢谢！

您好，感谢咨询与信任，不好意思，刚才在处理病人。分析如下：
宝宝5岁，最近一两个月嘴唇经常干裂出血，涂唇膏没有效果，尤其是晚上比较严重，以前冬天有干裂出血，但从图片看嘴唇并无明显肿胀、充血、脱屑、渗出、疱疹等炎症改变，考虑感染或局部变态反应性疾病引起的唇炎可能性不大。另外宝宝有经常便秘习惯，嘴唇干裂出血也需要考虑与局部干燥脱水、饮食不规律、挑食偏食、容易上火等引起的口唇的干燥有关，秋冬季节嘴唇干裂出血考虑应该是天气干燥缺水引起单纯性嘴唇干裂出血有关系，一般涂些油脂类润唇膏剂可改善，另外孩子饮食多些维生素B含量较高食品摄入，也会对孩子嘴唇干燥出血有帮助。为了更好的帮您分析宝宝情况，需要再问几个问题：
1.宝宝平时饮食怎么样？有无喜欢吃辛辣刺激等食物？2.既往有无过敏病史？3.最近有无新换过的牙膏之类？5.有无喜欢舔口唇的习惯？6.有无熬夜晚睡的情况？。谢谢。

好的，宝宝没有过敏和感染表现，晚上睡觉稍微有一点点晚，小朋友最好的睡眠时间是9-10点，这个时候也是生长激素分泌高峰期，有利于小朋友生长发育。有些配方奶粉是可以引起上火及口唇干裂，便秘等症状，需要注意。宝宝嘴唇出血主要考虑还是局部干燥上火引起干裂所致。结合宝宝有嘴唇干裂出血以及便秘现象，需要考虑体内的维生素以及纤维素的量减少，单纯针对干裂引起少量出血没有特效办法，除非有些出血量比较大或者是凝血功能不好才需要局部止血处理。有些小朋友反复嘴唇干裂出血是由于感染和变态反应引起局部炎症改变，一般会有前面提到的炎症改变，这种情况需要考虑局部使用抗生素和激素治疗，但目前宝宝的局部症状还行，并不严重，就像前面讲的局部目前看上去并没有明显的炎性改变。因此建议主要是加强局部护理和饮食调理为主。

1.坚持平时要多喝水，尽量避免辛辣刺激性或容易上火食物刺激，另外，要给宝宝增加水果以及高纤维素蔬菜的量，适当补充维生素，其次可以给宝宝喝些小儿蜂蜜水，或是加入清火宝，都会有去火的作用。还可以外用透明质酸凝胶（靓芙等）每天多次涂抹口唇干燥处修复皮肤屏障功能，2.平时多次涂抹最简单的唇膏或凡士林唇膏保湿。吃东西尽量直接往嘴里面送减少接触到口唇及周围皮肤，选用小头一点牙刷，最好不含氟牙膏减少刺激。

希望我的回答您有帮助，如有疑问欢迎继续咨询，谢谢！

1.不客气，昨晚孩子尿尿的时候喊痛，哭得厉害，发现她的整个外阴特别红，这种情况突然起的，那和上火的可能性不大，不考虑，结合宝宝以前偶尔也出现过几次，首先需要考虑局部接触性皮炎，局部皮肤过敏。另外，宝宝尿尿时候痛，哭的厉害，可能存在尿路刺激症状，外阴特别红，需要排除泌尿道感染，这种情况需要化验尿常规看看。

2.今天的图片嘴唇干裂加重了，局部有皲裂，有出血，有肿胀，有脱皮，口腔有一处小溃疡，以前有过两次溃疡病史，有容易便秘病史。综合分析来看，宝宝的症状应该是多重因素导致，宝宝目前口唇症状比昨天加重，出现唇炎的表现，考虑唇炎诊断，结合宝宝唇部症状反复并持续比较长，用过常规护唇治疗效果一般，综合分析除了昨天讲的一些原因和处理办法外，针对目前情况，治疗上建议使用艾洛松软膏与橄榄油等比例混合或与红霉素软膏混合，小剂量局部外用涂抹，每日两次，抗炎促进快速修复，另外配合常规护唇保湿，促进粘膜修复，口腔溃疡和口唇干裂出血，便秘有一定相关性。通常是混合性因素都有。口腔溃疡如果症状不重是可以自己愈合的，除了补充维生素外可以口服清火宝。补充维生素主要是含有多种维生素就行，尤其要含有B族维生素。

3.孩子早上有点发烧37.4，有点低热，但是一次37.4不能说一定就发热了，需要监测体温，如果体温仍然这么高，没有咳嗽流鼻涕等症状，那考虑可能感冒了，宝宝说有胸口不舒服需要注意，要观察胸口不舒服需要看严重程度和是否反复，有无胸闷，气促等症状，如果很不舒服或症状比较严重或是反复，则需要去看医生。

以上建议供您参考，希望对您有帮助，如有疑问，欢迎再次询问。谢谢！