杨鑫
主治医师
神经外科
陆军军医大学新桥医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月27日
医生你好，我妈52岁，有高血压，4月24突发脑出血，出血量大，手术后到现在已经一个月了，依然还在昏迷中。
最近两周出现触摸她的脸眼皮会眨一眨，眼睛没有睁，但有一只偶尔微睁。用力掐她的手脚指头，会有回缩躲避和疼痛的反应。其他情况可以看下我上传的片子和诊断书。
请问目前的情况，醒过来的几率大吗？
治疗后，最好的结果是怎样的？
麻烦您帮忙看看，谢谢医生！期待您的回复。
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2020年05月27日
您好，感谢来询！高血压脑出血出血量较大，通过你的描述，目前意识状况较以前稍好转，现在处于浅昏迷状态，部分患者可以清醒，至于时间可能要几个月不等，部分患者如果后期治疗效果欠佳或者再出血会影响恢复！如果出血影响到了重要的功能脏器，比如说导致脑干损伤，那么患者往往可能会陷入较长时间的昏迷，甚至进入植物生存状态。
2020年05月27日
是伤及脑干，后来手术后再做检查，就没有出血的症状了，以后就是肺部感染严重，呼吸急促，icu住了18天后，感觉希望渺茫，后转入社区医院保守治疗。目前已经不用呼吸机氧气了，有疼痛躲避反应，家里人想是不是有新希望了，请问医生，这样的情况下还有转机吗？
不是完全没希望的，肺部感染和全身其他情况控制良好的情况下还是有希望的，有几层机会就不好说了！
2020年05月27日
目前住在社区医院，如果按照区级社区医院的医疗水平，是否能支撑？
是否需要转到好医院积极治疗，还是继续保守治疗？
就算真的醒过来，可能会是怎样的状态？比如是否能说话，瘫痪程度等。
整体来说，这种情况下，积极救治的意义大吗？
感谢您，还麻烦您给予专业的建议，帮助一下我们，我们家人真的不知道怎么办才好
2020年05月27日
TA的问答
妈妈55岁，突发脑溢血昏迷，医生现在让家属做决定要不要气切，说是切了以后也不知道能不能往好的方向发展，让做人财两空的决定，不切又觉得一点希望都没有给她对不起她。心里很矛盾，不知道到底要不要气切医生你好，我妈52岁，有高血压，4月24突发脑出血，出血量大，手术后到现在已经一个月了，依然还在昏迷中。
最近两周出现触摸她的脸眼皮会眨一眨，眼睛没有睁，但有一只偶尔微睁。用力掐她的手脚指头，会有回缩躲避和疼痛的反应。其他情况可以看下我上传的片子和诊断书。
请问目前的情况，醒过来的几率大吗？
治疗后，最好的结果是怎样的？
麻烦您帮忙看看，谢谢医生！期待您的回复。你好，我爸69岁，脑出血入院住20天天左右了，上周六做复查显示血吸收差不多完了，原本以为可以很快出院，但现在一周快过去了，我爸还是下不了床，他说腰没力气，他脚能动，手也能动但有些抖，他入院时没有晕倒，医生说出血不多，那么久了还是动不了，医生说不是瘫痪。到底怎么回事呢？他现在在县城住院，要紧吗？要带去南宁看吗？患者男，56岁，长期身体素质差，患有强直性脊柱炎，于2015年在西南医院行脊柱矫正手术，双髋关节融合，颈椎强直，术后不能正常坐立，脊柱无活动度，双腿靠膝关节小碎步缓慢移动，2019年5月份确诊高血压二级住院，出院后医生未开长期服药医嘱，嘱饮食控制，2020年2月19日晚20时30分左右，突然抽搐，像中风一样，伴有惊叫声，牙关禁闭，当时瞳孔能转动，拨打120急救等待过程中，邻居前来帮忙，患者当时看到邻居（因邻居有车），再次情绪高涨，挥舞着手，不能说话，约十分钟后上了邻居的车，九点多上了镇救护车，医生嘱输甘露醇，注射镇静剂等药物，22时23分到达当地人民医院，CT显示，左侧脑顶叶出血，医生说只有几毫升，未到手术要求，医生查体，患者瞳孔不等大，昏迷无意识，脑疝形成，有痛知觉，情绪烦躁，双手乱抓。目前患者仍在昏迷状态，呼之不应，血压用着高血压药物的情况下，扔在150/90左右。在ICU进行降血压颅内压等保守治疗。
问： 不采取手术会造成患者神经坏死，语言功能丧失吗？患者出血的原因到底是什么？目前医生说已排除脑主动脉瘤？患者脑疝多久能恢复？是否可以进行手术，这种情况是否非常危险，转院有无必要？昨天久坐一天之后整个晚上还有第二天头眩晕，特别是太阳穴一块儿，很疼，无法认真学习及工作。
最近工作情绪波动比较大，平时经常久坐。
前几天去按摩监肩颈的时候，按摩师问我头晕不，我说还没有感觉到，按摩师说我肩颈堵得有点厉害。
