2020年05月27日
第1次提问
龙医生,你好。我女儿今天出生第4个月2天了。我女儿有血管瘤。请问我女儿可以接种五联疫苗、肺炎13价疫苗等等吗?
2020年05月27日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
拍几张血管瘤的照片给我看一下。

血管瘤本质是血管内皮细胞的增殖,是真正的肿瘤,但大多是良性的,比如常见的婴儿血管瘤一般在生后几周开始出现,然后逐渐长大,到1岁后再进入一个长达5-10年的消退期。

以往没什么好办法的时候,医生大多会建议等待数年让其自愈。但后来发现某些血管瘤长得太大,愈后也会形成瘢痕、血管扩张、皮肤松弛等后遗症,长在重要器官附近的甚至会影响该器官功能,所以最好让医生评估后,有需要就在血管瘤的生长期前治疗。

一线方案包括口服普萘洛尔及外用0.5%的马来酸噻吗洛尔软膏(国内可用同成分的凝胶眼水代替),这两个选择一个就可以了,此外激素封闭或平阳霉素注射、冷冻、激光治疗也是常用的方法。

这是需要根据孩子年龄以及血管瘤的类型、位置、大小、形态以及生长情况来综合分析。颜面血管瘤的危害比较大,影响外观,在一些特殊部位容易造成功能影响的,或者影响生活的血管瘤,治疗会利大于弊,那就建议治疗,否则就可以观察等待自愈。

总结一下:血管瘤有很多类型,但大部分是婴儿血管瘤,婴儿血管瘤具有明确的增生、稳定、消退的自然过程,大部分可以自愈,少部分需要干预治疗。


目前的治疗手段也很多,总体预后也很不错,家长不需要过分担心。

家长应注意观察血管瘤的变化,每个月拍个照片,就诊时交给医生评估。平时注意避免血管瘤部位受伤、磨擦。

如果家长实在担心,心里负担重,可以口服普萘洛尔及外用0.5%的马来酸噻吗洛尔软膏(国内可用同成分的凝胶眼水代替),这两个选择一种治疗方案就可以了。

请问我女儿可以接种五联疫苗、肺炎13价疫苗等等吗?

这个不影响疫苗的接种,不要接种在有血管瘤的地方就可以。



TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?