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您好，感谢您的信任。因体检发现有腹腔积液的检查，能提供一下吗？我看B超没有报有腹腔积液呀？另外以前发现卵巢有囊肿吗？还是这是第1次发现的？还做过别的检查吗？如果有别的检查的话，上传到平台一下，以便我更好评估病情

您现在提供的信息来看，主要有两方面比较倾向于卵巢恶性肿瘤。

第一就是B超上来看卵巢囊肿，年轻女性卵巢囊肿非常常见，而且绝大部分都是生理性的囊肿，也就是良性的囊肿。一般而言，如果良性的卵巢囊肿都是囊性的或者液性的，很少有实性的成分，但是卵巢囊肿，如果同时出现了囊实性的成分，要高度怀疑肿瘤性囊肿。您这个B超结果，提示卵巢有实性的成分，恶性还是不能排除。

第二，如果是卵巢恶性肿瘤的话，一般妇科肿瘤标志物都会增高，尤其是CA125和HE4，这两个肿瘤标志物对卵巢恶性肿瘤的诊断特异性很高，也就是说一般这两个标志物同时增高的话，恶性的可能就很大。

但是您也不要担心，从B超上来看病灶比较局限，如果没有腹水的话，初步诊断可以考虑是早期，当然还需要进行盆腔核磁的详细评估，如果只有一侧卵巢有病灶的话，没有腹水，盆腔别的脏器也没有病灶，那就是早期卵巢癌手术治疗效果很好的。

有可能呀，很早期的卵巢癌，I期的卵巢癌就是病灶只局限在一侧卵巢内。但是一旦出现了腹水，就说明病灶已经播散到腹腔了，就稍微严重一些。您现在首先还是考虑要做一个盆腔磁共振，这个对卵巢囊性病变的评估比B超更加准确，而且提供的信息更多。另外您现在这个情况首选手术治疗，而且，首选开腹，不要做腹腔镜，手术可以把病灶直接切下来做一个快速的病理化验，术中就可以明确诊断，再具决定下一步手术方式。

您提供的这个病例，现在卵巢囊肿有实性的病变，而且肿瘤标志物增高，不能再观察了，要积极手术。

希望我的建议对您有帮助。